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      的安全承諾書(shū)

      時(shí)間:2022-07-09 20:37:09 安全承諾書(shū) 我要投稿

      有關(guān)的安全承諾書(shū)范文匯編七篇

        隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,很多地方都會(huì)使用到承諾書(shū),承諾書(shū)在寫作上具有一定的格式要求。如何寫一份恰當(dāng)?shù)某兄Z書(shū)呢?以下是小編為大家整理的的安全承諾書(shū)7篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

      有關(guān)的安全承諾書(shū)范文匯編七篇

      的安全承諾書(shū) 篇1

        為切實(shí)履行產(chǎn)品質(zhì)量安全,提升產(chǎn)品質(zhì)量水平,保障產(chǎn)品質(zhì)量安全,我公司承諾:

        一、嚴(yán)格遵守國(guó)家《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《計(jì)量法》、《標(biāo)準(zhǔn)化法》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,牢固樹(shù)立產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責(zé)任意識(shí),自覺(jué)履行法定義務(wù),對(duì)我公司生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé)。

        二、依法取得相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)。

        三、建立完善質(zhì)量管理體系,不斷提升質(zhì)量管理水平和產(chǎn)品質(zhì)量水平,保證產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家有關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),具備應(yīng)當(dāng)具備的使用性能,不存在危及人體健康、人身財(cái)產(chǎn)安全的不合理的危險(xiǎn)。

        四、建立完善產(chǎn)品質(zhì)量安全崗位責(zé)任制。企業(yè)從各個(gè)環(huán)節(jié)把好質(zhì)量關(guān),明確各級(jí)各類質(zhì)量相關(guān)人員的職責(zé),自上而下層層分解落實(shí)產(chǎn)品質(zhì)量安全崗位責(zé)任,嚴(yán)格崗位責(zé)任制考核。

        五、建立完善產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)體系,提高產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)檢測(cè)能力,嚴(yán)格原料進(jìn)廠查驗(yàn)制度、過(guò)程檢驗(yàn)制度、成品出廠檢驗(yàn)制度。建立出廠產(chǎn)品的檢驗(yàn)原始數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)報(bào)告,需要保留樣品的,按規(guī)定留樣。保證產(chǎn)品經(jīng)檢驗(yàn)合格后出廠。

        六、建立完善產(chǎn)品質(zhì)量溯源制度,建立和保存產(chǎn)品生產(chǎn)記錄和銷售臺(tái)帳,保證產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題的可追溯性。

        七、建立完善質(zhì)量誠(chéng)信體系,加強(qiáng)自律,保證產(chǎn)品的標(biāo)識(shí)內(nèi)容全面、真實(shí)、可靠;保證不生產(chǎn)國(guó)家明令淘汰的產(chǎn)品,不偽造產(chǎn)品產(chǎn)地,不偽造或冒用廠名、廠址及質(zhì)量標(biāo)志,不摻雜摻假、以次充好、以假充真,不以不合格產(chǎn)品冒充合格產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量安全警示標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。企發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告,妥善處理。

        八、建立完善售后服務(wù)制度,接受消費(fèi)者的產(chǎn)品質(zhì)量查詢,嚴(yán)格落實(shí)“三包”規(guī)定,妥善處理消費(fèi)者的投訴和建議,依法履行賠償義務(wù)。

        九、保證當(dāng)出廠銷售的產(chǎn)品存在可能危及人身安全健康或人身安全重大事故危險(xiǎn)時(shí),能及時(shí)召回已經(jīng)出廠銷售的產(chǎn)品。對(duì)生產(chǎn)不合格產(chǎn)品和制售假冒偽劣產(chǎn)品的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

        十、接受群眾、媒體和質(zhì)監(jiān)部門的監(jiān)督,積極配合質(zhì)監(jiān)部門依法進(jìn)行的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查和日常監(jiān)管。

        承諾單位(蓋章):

        單位負(fù)責(zé)人簽字:

        年 月 日

      的安全承諾書(shū) 篇2

        一.在運(yùn)輸中心經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

        二.按照車輛使用管理規(guī)定,優(yōu)先保證教學(xué),科研用車,合理處理輕重緩急。

        三.負(fù)責(zé)車輛預(yù)約登記,做到服務(wù)熱情周到,工作細(xì)致、不出差錯(cuò)。

        四.有計(jì)劃的調(diào)配使用車輛,作好新舊車輛行駛里程的統(tǒng)計(jì),保證大修,報(bào)廢,更新等工作的進(jìn)行。

        五.掌握每臺(tái)車輛的技術(shù)情況和人員思想情況,杜絕病車上路,對(duì)駕駛員進(jìn)行“四交代”(出車時(shí)間,路線,任務(wù),注意事項(xiàng))及時(shí)了解用戶的反映和駕駛員完成任務(wù)的情況。

        六.負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)用車的單車任務(wù),性質(zhì)等情況的登記上報(bào)。

        七.負(fù)責(zé)完成運(yùn)輸中心經(jīng)理安排的各種臨時(shí)性的任務(wù)。

      的安全承諾書(shū) 篇3

        為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)和法律意識(shí),提高安全管理水平,落實(shí)主體責(zé)任,防止各類事故發(fā)生,根據(jù)我廠實(shí)際,我承諾:

        1、嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和各項(xiàng)安全規(guī)章制度,堅(jiān)持貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,切實(shí)落實(shí)各級(jí)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制,防范各類安全事故發(fā)生。

        2、按照上級(jí)部門部署,認(rèn)真組織開(kāi)展我廠安全生產(chǎn)工作,全面落實(shí)安全管理責(zé)任及各部門的安全責(zé)任,健全完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度,做到有方案、有布置、有檢查、有落實(shí)。

        3、大力推進(jìn)我廠安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極創(chuàng)建本質(zhì)全型洗煤廠。

        4、認(rèn)真組織對(duì)本部門人員的.安全教育培訓(xùn),并進(jìn)行考核,積極督促其它部門的安全教育和崗位技能培訓(xùn)。

        5、認(rèn)真組織開(kāi)展隱患排查治理工作,健全和完善我廠隱患排查、治理和報(bào)告制度,有效治理重大安全隱患。落實(shí)重大危險(xiǎn)源監(jiān)控責(zé)任,對(duì)重大危險(xiǎn)源實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)并及時(shí)進(jìn)行有效控制。

        6、加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),充實(shí)自我,克服自己的不足,堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)安排,接受監(jiān)督,加強(qiáng)安全管理,做好本職工作,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

        7、在實(shí)際工作中,高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,吃苦耐勞,身先士卒,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,要求別人做到的自己首先要做到,樹(shù)立新的工作作風(fēng)。

        8、加強(qiáng)安全監(jiān)督監(jiān)管力度,加強(qiáng)本質(zhì)安全管理,結(jié)合我廠實(shí)際,對(duì)我廠安全實(shí)行嚴(yán)格檢查:(1)嚴(yán)查“三違”;(2)細(xì)查隱患;(3)查關(guān)心制度、安全措施的落實(shí);(4)查特殊工種持證上崗;(5)查規(guī)程的編制、審批、貫徹、學(xué)習(xí)、考試情況;(6)查各車間的安全活動(dòng),班前安全教育和規(guī)程學(xué)習(xí);(7)查領(lǐng)導(dǎo)下現(xiàn)場(chǎng)巡查情況;

        9、管理好安全隊(duì)伍,以身作則,牢記“安全為天為我廠安全生產(chǎn)建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。

        承諾期間,誠(chéng)實(shí)守信,說(shuō)到做到,盡職盡責(zé),嚴(yán)格履行,若違反上述承諾內(nèi)容且發(fā)生生產(chǎn)安全事故,自愿接受我廠和本部室的經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。

      的安全承諾書(shū) 篇4

        我作為安監(jiān)員,肩負(fù)著全廠的安全工作,肩負(fù)著職工的生命財(cái)產(chǎn)安全,只有監(jiān)督好職工上標(biāo)準(zhǔn)崗干標(biāo)準(zhǔn)活,才能保證我廠安全生產(chǎn)更上一層樓。我鄭重承諾如下:

        1、認(rèn)真做好***的安全和事故隱患檢查監(jiān)督工作。

        2、在檢查監(jiān)督過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)危及人員生命的作業(yè)點(diǎn),必須立即組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤離現(xiàn)場(chǎng),并責(zé)令停產(chǎn)整改。

        3、在檢查監(jiān)督過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)“三違”行為,立即給予制止,對(duì)不聽(tīng)勸阻者,應(yīng)認(rèn)真做好思想教育,并對(duì)違章者給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

        4、加強(qiáng)對(duì)各車間、作業(yè)區(qū)域、設(shè)備、設(shè)施的檢查監(jiān)督,對(duì)存在嚴(yán)重隱患的作業(yè)點(diǎn),及時(shí)提出整改意見(jiàn),并負(fù)責(zé)督促整改。一時(shí)整改不了的,及時(shí)向廠相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

        5、搞好自身建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)方針、法律法規(guī)及各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度,學(xué)習(xí)安全管理知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

        6、督促檢查各車間班組每周開(kāi)展的安全日活動(dòng)。

        7、準(zhǔn)確無(wú)誤地做好安全基礎(chǔ)資料的記錄工作。

        8、承諾期間,誠(chéng)實(shí)守信,說(shuō)到做到,盡職盡責(zé),嚴(yán)格履行,若違反上述承諾內(nèi)容且發(fā)生生產(chǎn)安全事故,自愿接受我廠和本部室的經(jīng)濟(jì)處罰。

        承諾期限:20xx年1月2日——20xx年12月31日

        部室部長(zhǎng): 安監(jiān)員:

      的安全承諾書(shū) 篇5

        項(xiàng)目名稱:

        項(xiàng)目地址:

        為規(guī)范建設(shè)工程安全生產(chǎn)文明施工行為,現(xiàn)就遵守安全生產(chǎn)文明施工目標(biāo)管理的有關(guān)事項(xiàng)承諾如下:

        一、由以下責(zé)任人按照各自責(zé)任范圍承擔(dān)安全生產(chǎn)責(zé)任: 建設(shè)單位法定代表人、施工單位法定代表人、監(jiān)理單位法定代表人為各方主體安全生產(chǎn)文明施工的第一責(zé)任人;

        施工單位建造師為該項(xiàng)目安全生產(chǎn)文明施工的直接責(zé)任人;

        監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)承擔(dān)該項(xiàng)目安全生產(chǎn)文明施工的監(jiān)理責(zé)任。

        二、嚴(yán)格遵守《建筑法》、《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》等法律法規(guī)規(guī)定。

        三、完善各項(xiàng)安全管理制度,落實(shí)各項(xiàng)安全管理措施,力爭(zhēng)無(wú)死亡事故、無(wú)重傷事故、無(wú)中毒事故、無(wú)火災(zāi)事故、無(wú)坍塌事故,安全生產(chǎn)文明施工合格率達(dá)到100%。

        四、嚴(yán)格按照以下要求規(guī)范安全生產(chǎn)文明施工行為:

        1、施工合同中明確安全防護(hù)、文明施工措施項(xiàng)目總費(fèi)用以及費(fèi)用預(yù)付、支付計(jì)劃,使用要求、調(diào)整方式等內(nèi)容;及時(shí)審查、簽認(rèn)、支付施工單位已經(jīng)落實(shí)的安全防護(hù)、文明施工措施所發(fā)生的費(fèi)用。

        2、施工、監(jiān)理合同中明確安全生產(chǎn)文明施工管理目標(biāo),明確鼓勵(lì)爭(zhēng)創(chuàng)省、市建設(shè)工程優(yōu)良樣板工地,明確對(duì)榮獲省、市優(yōu)良樣板及安全生產(chǎn)、文明施工優(yōu)良的工地予以獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)安全生產(chǎn)、文明施工不合格的工地予以處罰。

        3、嚴(yán)格按照珠海市公安局《關(guān)于預(yù)防道路交通事故聯(lián)席會(huì)議制度及交通安全責(zé)任制情況的通報(bào)》(珠公發(fā)[20xx]300號(hào))文件要求落實(shí)交通安全責(zé)任制,由施工單位與負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理的部門簽署預(yù)防交通事故目標(biāo)管理責(zé)任書(shū),教育和督促施工人員嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》。

        4、項(xiàng)目安全管理資料使用《廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表》。

        5、實(shí)施“平安卡”管理制度,加強(qiáng)施工一線作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn),建立一線作業(yè)人員的個(gè)人基本信息、參加安全培訓(xùn)等信息記錄。

        6、按照規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)。

        五、按照以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落實(shí)安全生產(chǎn)措施:

        1、嚴(yán)格遵守JGJ59——99標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)范要求。

        2、安全生產(chǎn)目標(biāo)明確,制度健全,資料齊全,安全責(zé)任

        到人,安全措施落實(shí)。

        3、設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖,并按總平面圖掛設(shè)安全標(biāo)志牌。

        4、抓好安全三級(jí)教育和日常安全防事故教育,特種作業(yè)人員做到持證上崗。

        5、施工用電規(guī)范,采用TN——S系統(tǒng),做到“一機(jī)一閘一漏一箱”,使用標(biāo)準(zhǔn)電箱,電線、開(kāi)關(guān)、漏電保護(hù)器等使用合格產(chǎn)品。

        6、按規(guī)范搭設(shè)外腳手架,使用經(jīng)過(guò)檢測(cè)合格的安全網(wǎng),做好四口五臨邊防護(hù),明確各樓層防護(hù)責(zé)任人。

        7、使用合格的機(jī)械設(shè)備,有物料提升機(jī)(井字架、龍門架)、施工外用電梯、塔吊、樁機(jī)安裝拆卸方案,有完備的驗(yàn)收、檢測(cè)手續(xù)。不使用沒(méi)有安裝防護(hù)罩、超過(guò)使用期限及沒(méi)有保險(xiǎn)裝置的卷?yè)P(yáng)機(jī),不使用單根鋼絲繩的井字架,按規(guī)定搭設(shè)獨(dú)立的卸料平臺(tái)。

        8、健全防火制度,落實(shí)防火措施,配足防火器材,不在宿舍內(nèi)使用電爐、煤氣爐等,不在在建建筑物內(nèi)居住或辦公。

        9、嚴(yán)格遵守安全監(jiān)督程序,按規(guī)定完成達(dá)標(biāo)驗(yàn)收之后才進(jìn)行施工。

        10、按規(guī)定編制各項(xiàng)特殊專項(xiàng)作業(yè)安全組織設(shè)計(jì)或方案,組織專家論證。

        六、按照以下標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落實(shí)文明施工措施:

        1、按照J(rèn)GJ59——99標(biāo)準(zhǔn)和省建設(shè)廳有關(guān)文明施工檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),搞好文明施工。

        2、施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行封閉式管理,圍墻、大門堅(jiān)固、美觀,門楣書(shū)寫企業(yè)、項(xiàng)目名稱。

        3、施工現(xiàn)場(chǎng)布局合理、規(guī)范,五牌一圖及各種標(biāo)牌齊全,掛設(shè)整齊美觀。

        4、施工現(xiàn)場(chǎng)主要道路、出入口、材料堆放場(chǎng)、宿舍、辦公場(chǎng)所、倉(cāng)庫(kù)、廚房、廁所等實(shí)現(xiàn)硬地化;施工現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生、整潔、排水暢通;材料實(shí)行分類堆放、整齊有序、標(biāo)識(shí)規(guī)范。

        5、宿舍采用磚墻鐵皮屋頂或其它安全實(shí)用的金屬結(jié)構(gòu)活動(dòng)房屋,不使用石棉瓦及樹(shù)皮搭設(shè)。

        6、施工現(xiàn)場(chǎng)出入口設(shè)置洗車槽,沖洗干凈離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)的車輛,防止環(huán)境污染。

        7、飲食及用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),食物做到生熟分開(kāi),廚房設(shè)置紗門紗窗,有廚房衛(wèi)生許可證及炊事員健康證。

        8、堅(jiān)持文明施工,做好施工現(xiàn)場(chǎng)周圍社區(qū)工作,不引起周圍居民投訴或糾紛。

        七、違反本承諾書(shū)規(guī)定的,安全生產(chǎn)文明施工檢查不合格或安全隱患較多的,發(fā)生四級(jí)以上生產(chǎn)安全事故的,自愿接受以下處罰:

        1、接受珠海市建設(shè)工程安全監(jiān)督站責(zé)令暫停施工整改;

        2、接受暫停施工整改期間由珠海市建設(shè)工程安全監(jiān)督站

        安排的現(xiàn)場(chǎng)全員安全教育;

        3、接受珠海市建設(shè)局依法作出的停止承接任務(wù)、暫扣《安全生產(chǎn)許可證》、暫停建造師(項(xiàng)目經(jīng)理)、項(xiàng)目總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格、處以各方責(zé)任主體、責(zé)任人罰款等行政處罰。

        八、本承諾書(shū)一式五份,建設(shè)局、建設(shè)工程安全監(jiān)督站、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各存一份。

        九、本承諾書(shū)自各方簽字蓋章之日起生效。

        附件:1、《安全防護(hù)文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃》

        2、《開(kāi)工前安全生產(chǎn)條件》

        建設(shè)單位(公章):

        法定代表人(簽名):

        年 月 日 施工單位(公章):

        法定代表人(簽名):

        建造師(簽名):

        年 月 日 監(jiān)理單位(公章)

        法定代表人(簽名):

        項(xiàng)目總監(jiān)(簽名):

        年 月 日

      的安全承諾書(shū) 篇6

        茲有我單位 投資建設(shè)的 工程項(xiàng)目,我 (法人)作為建設(shè)單位的安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,對(duì)該項(xiàng)目的工程施工安全生產(chǎn)建設(shè)方安全生產(chǎn)工作實(shí)施組織管理,依據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范履行職責(zé),并依法對(duì)工程建設(shè)的施工安全承擔(dān)法定相關(guān)責(zé)任。

        特此承諾

        承諾人(簽名):

        單位(蓋章):

        年 月 日

        建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

      的安全承諾書(shū) 篇7

        為維護(hù)假期正常的學(xué)習(xí)和生活秩序,保障假期在校學(xué)生的人身和財(cái)物安全,營(yíng)造一個(gè)良好地校園氛圍。我承諾:

        一、嚴(yán)格按照學(xué)校要求,辦理申請(qǐng)留宿手續(xù)。未經(jīng)學(xué)校同意,不自行滯留學(xué)校或自行到校,否則,引起的后果由自己承擔(dān)。

        二、在假期的各項(xiàng)活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,聽(tīng)從指揮,服從管理;在公共場(chǎng)所,遵守社會(huì)公德,增強(qiáng)安全防范意識(shí),提高自我保護(hù)能力。

        三、嚴(yán)格遵守宿舍管理規(guī)定,自覺(jué)維護(hù)宿舍的安全與衛(wèi)生。不亂扔垃圾;不亂接電源;不存放或使用大功率電器;不使用劣質(zhì)電器;不存放或使用炊具;不亂挪用消防器材;不違章用火、用電、用水;不存放管制刀具和危險(xiǎn)品;不男女混宿;不私自接納學(xué)校沒(méi)有準(zhǔn)許住宿的人員;不攜帶外來(lái)人員到宿舍留宿。愛(ài)護(hù)公物,損壞、丟失公物照價(jià)賠償。

        四、不酗酒、不吸煙、不、不吸毒、不養(yǎng)寵物、不沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲、不瀏覽不健康信息、不參與各種傳銷活動(dòng),提高自我約束、自我管理能力。

        五、不貪圖小便宜;不貪意外之財(cái),增強(qiáng)防騙意識(shí),放止上當(dāng)受騙。

        六、不私自組織野外旅游、探險(xiǎn)、游泳、野炊等活動(dòng),以免發(fā)生火災(zāi)、生命安全等事故。

        七、注意人身、財(cái)產(chǎn)、宿舍、交通、飲食等安全,貴重物品自己妥善保管,現(xiàn)金存入銀行,關(guān)好宿舍門窗,保證通信暢通,出行返校注意安全。

        八、不擅自到校外租房住宿;不晚歸或夜不歸宿;按時(shí)就寢,特別是晚上不在宿舍外(特別是校園外)游玩逗留太晚。

        十、遵守作息制度,不大聲喧嘩,不作影響他人的事。

        十一、牢記作息時(shí)間,自覺(jué)持學(xué)生證和工作證明出入公寓。公寓開(kāi)關(guān)門時(shí)間為:上午:6:00——8:30 中午:11:00——14:00 晚上:17:00——22:00,如有變動(dòng)以宿舍樓管理員通知為準(zhǔn)。

        十二、中途退宿向公寓管理中心及所在系部辦理相關(guān)退宿手續(xù)。

        十三、如違反上述承諾,隨時(shí)取消住宿資格并自覺(jué)接受學(xué)校處理,出校意外傷害事故自己負(fù)完全責(zé)任。

        承諾人:__________________ 輔導(dǎo)員(簽字):_______________

        聯(lián)系電話:________________ 系部(蓋章):__________________

        學(xué)號(hào)專業(yè)班級(jí):____________

        原公寓樓棟寢室號(hào):________

        家長(zhǎng)意見(jiàn):________________

        ______年_________月_____日

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