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      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書

      時(shí)間:2024-06-25 18:11:02 出生證明 我要投稿

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[共15篇]

        在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家都有寫證明的經(jīng)歷,對(duì)證明很是熟悉吧,證明是持有者用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。那么你真正懂得怎么寫好證明嗎?下面是小編為大家收集的辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[共15篇]

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書1

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別:

        有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受委托人姓名:

        性別:

        有效證件類別:

        有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        委托人于20xx年__月__日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從20xx年__月__日起至20xx年__月__日止。

        委托人簽名:受托人簽名:

        20xx年__月__日20xx年__月__日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書2

        委托人因原因,不能親自到大足縣婦幼保健院辦理嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明,現(xiàn)特委托代為辦理嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明,被委托人自愿接受該委托。

        委托人(簽蓋):______________

        被委托人(簽蓋):______________

        委托:______________

        ______________年______________月______________日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書3

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受委托人姓名: 性別:

        有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

        委托人簽字: 受委托人簽字:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書4

        委托人姓名

        有效身份證件類別

        證件號(hào)碼

        聯(lián)系電話

        受委托人姓名

        有效身份證件類別

        證件號(hào)碼

        聯(lián)系電話

        委托人(姓名)

        于____年____月____日在____(新生兒出生地點(diǎn))分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

        現(xiàn)授權(quán)委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡在上述委托權(quán)利內(nèi),由受委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

        委托人簽字(手印):

        受委托人簽字(手印):

        年____月____日____年____月____日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書5

        委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:

        委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:

        xxxx年xx月xx日

        受托人簽名:

        xxxx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書6

        委托人:—性別:女 出生年月:年月日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:————————————

        聯(lián)系電話:———————————

        受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:—————

        聯(lián)系電話:———————

        與委托人關(guān)系:————

        委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

        托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

        凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書7

        委托人:秦某某

        性別:女

        出生年月:19____年_月__日

        身份證號(hào)碼:_______________

        聯(lián)系電話:_________

        受托人:

        姚某某性別:男

        出生年月:19___年_月__日

        身份證號(hào)碼:_______________

        聯(lián)系電話:________

        與委托人關(guān)系:夫妻

        委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        __年__月__日

        __年__月__日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書8

        委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

        受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

        與委托人關(guān)系:___________________

        委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:____________

        受托人簽名:____________

        ____年____月_____日______

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書9

        委托人姓名(新生兒母親):

        有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:

        有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:

        委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點(diǎn)) 分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:

        年 月 日 年 月 日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書10

        委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:------------

        聯(lián)系電話:-----------

        受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

        有效身份證件類別:身份證

        有效身份證件號(hào)碼:-----

        聯(lián)系電話:-------

        與委托人關(guān)系:----

        委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

        托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

        凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

        委托人簽名: 受托人簽名:

        20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書11

        委托人:

        受委托人:

        委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人:__________

        受委托人:__________

        日期:______年______月______日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書12

        委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號(hào)碼:________________________聯(lián)系電話:_____________

        受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________聯(lián)系電話:_______________________________

        委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

        凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

        委托人簽字:______

        受委托人簽字:______

        ______年______月______日______年______月______日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書13

      ______縣婦幼保健院:

        申請(qǐng)人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。

        女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分在_____村委會(huì)_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來(lái)不及送醫(yī)院住院分娩,請(qǐng)_____村委會(huì)_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請(qǐng)雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

      此致

      敬禮

        申請(qǐng)人:____________

        20__________年__________月__________日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書14

        委托人:秦某某

        性別:女

        出生年月:1988年X月XX日

        身份證號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受托人:姚某某

        性別:男

        出生年月:1986年X月XX日

        身份證號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:夫妻

        委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

        委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:受托人簽名:

        20xx年__月__日20xx年__月__日

      辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書15

        辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        受托人:

        性別:

        出生年月:

        有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

        聯(lián)系電話:

        與委托人關(guān)系:

        委托人因不能親自來(lái)

        醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

        委托人簽名:

        受托人簽名:

        年 月 日 年 月 日

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        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[共15篇]

          在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家都有寫證明的經(jīng)歷,對(duì)證明很是熟悉吧,證明是持有者用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。那么你真正懂得怎么寫好證明嗎?下面是小編為大家收集的辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書[共15篇]

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書1

          委托人姓名(新生兒母親):

          有效身份證件類別:

          有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          受委托人姓名:

          性別:

          有效證件類別:

          有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          委托人于20xx年__月__日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限從20xx年__月__日起至20xx年__月__日止。

          委托人簽名:受托人簽名:

          20xx年__月__日20xx年__月__日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書2

          委托人因原因,不能親自到大足縣婦幼保健院辦理嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明,現(xiàn)特委托代為辦理嬰兒醫(yī)學(xué)出生證明,被委托人自愿接受該委托。

          委托人(簽蓋):______________

          被委托人(簽蓋):______________

          委托:______________

          ______________年______________月______________日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書3

          委托人姓名(新生兒母親):

          有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          受委托人姓名: 性別:

          有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

          委托人簽字: 受委托人簽字:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書4

          委托人姓名

          有效身份證件類別

          證件號(hào)碼

          聯(lián)系電話

          受委托人姓名

          有效身份證件類別

          證件號(hào)碼

          聯(lián)系電話

          委托人(姓名)

          于____年____月____日在____(新生兒出生地點(diǎn))分娩。分娩的新生兒姓名____,性別____(男、女)。

          現(xiàn)授權(quán)委托____(受委托人姓名)辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          凡在上述委托權(quán)利內(nèi),由受委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限從____年____月____日起,至____年____月____日止。

          委托人簽字(手印):

          受委托人簽字(手印):

          年____月____日____年____月____日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書5

          委托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          受托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          與委托人關(guān)系:

          委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人簽名:

          xxxx年xx月xx日

          受托人簽名:

          xxxx年xx月xx日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書6

          委托人:—性別:女 出生年月:年月日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:————————————

          聯(lián)系電話:———————————

          受托人:——— 性別:男 出生年月:———月——日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:—————

          聯(lián)系電話:———————

          與委托人關(guān)系:————

          委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

          托受托人———代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

          凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

          委托人簽名: 受托人簽名:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書7

          委托人:秦某某

          性別:女

          出生年月:19____年_月__日

          身份證號(hào)碼:_______________

          聯(lián)系電話:_________

          受托人:

          姚某某性別:男

          出生年月:19___年_月__日

          身份證號(hào)碼:_______________

          聯(lián)系電話:________

          與委托人關(guān)系:夫妻

          委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人簽名:

          受托人簽名:

          __年__月__日

          __年__月__日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書8

          委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

          受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話:___________________

          與委托人關(guān)系:___________________

          委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人簽名:____________

          受托人簽名:____________

          ____年____月_____日______

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書9

          委托人姓名(新生兒母親):

          有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:受委托人姓名:

          有效身份證件類別: 有效身份證件號(hào)碼: 聯(lián)系電話:

          委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點(diǎn)) 分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:

          年 月 日 年 月 日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書10

          委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:------------

          聯(lián)系電話:-----------

          受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日

          有效身份證件類別:身份證

          有效身份證件號(hào)碼:-----

          聯(lián)系電話:-------

          與委托人關(guān)系:----

          委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫(yī)學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委

          托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫(yī)學(xué)證明 。

          凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫(yī)學(xué)證明 之日止。

          委托人簽名: 受托人簽名:

          20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書11

          委托人:

          受委托人:

          委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人:__________

          受委托人:__________

          日期:______年______月______日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書12

          委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號(hào)碼:________________________聯(lián)系電話:_____________

          受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________聯(lián)系電話:_______________________________

          委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

          凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

          委托人簽字:______

          受委托人簽字:______

          ______年______月______日______年______月______日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書13

        ______縣婦幼保健院:

          申請(qǐng)人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。

          女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時(shí)_____分在_____村委會(huì)_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當(dāng)時(shí)由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠(yuǎn),來(lái)不及送醫(yī)院住院分娩,請(qǐng)_____村委會(huì)_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》,請(qǐng)雙柏縣婦幼保健院給予補(bǔ)辦為謝。

        此致

        敬禮

          申請(qǐng)人:____________

          20__________年__________月__________日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書14

          委托人:秦某某

          性別:女

          出生年月:1988年X月XX日

          身份證號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          受托人:姚某某

          性別:男

          出生年月:1986年X月XX日

          身份證號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          與委托人關(guān)系:夫妻

          委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為姚某某的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

          委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人簽名:受托人簽名:

          20xx年__月__日20xx年__月__日

        辦理出生醫(yī)學(xué)證明委托書15

          辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書 委托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          受托人:

          性別:

          出生年月:

          有效身份證件類別: 身份證 有效身份證件號(hào)碼:

          聯(lián)系電話:

          與委托人關(guān)系:

          委托人因不能親自來(lái)

          醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。 委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

          委托人簽名:

          受托人簽名:

          年 月 日 年 月 日