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      工傷鑒定委托書

      時間:2024-04-15 14:04:56 志彬 鑒定 我要投稿

      工傷鑒定委托書(精選10篇)

        委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權益,被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書。在充滿活力,日益開放的今天,處理事務上我們需要用到委托書,相信寫委托書是一個讓許多人都頭痛的問題,下面是小編為大家收集的工傷鑒定委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

      工傷鑒定委托書(精選10篇)

        工傷鑒定委托書 1

        本人因公負傷,因身體原因,現受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。

        受托人姓名:_______性別:_______

        聯系電話:_______

        工作單位和職位:_______

        慣常居住地:_______

        授權權限:申請工傷認定、領取工傷認定結論等。

        客戶:_______

        日期:_______年_______月_______日

        受托人:_______

        日期:_______年_______月_______日

        工傷鑒定委托書 2

        委托人:__________________

        住所地:______街______號

        被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

        委托事項:

        對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。

        事實與理由:

        ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,______被送往______市第______醫院治療,經醫生診斷為:

        1、左手食指不完全離斷;

        2、左手中指關節囊裂傷;

        3、左手小指中節粉碎性骨折。現已治療終結出院,但其左手的'食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。

        為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對______的傷情進行傷殘鑒定。

        委托人:__________________

        ______年______月______日

        工傷鑒定委托書 3

        ______人力資源和社會保障局:

        我單位職工_________(身份證號:____________________________)于____________年______月______日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_________(身份證號:____________________________;聯系電話:________________)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

        單位法人簽字:

        受委托人簽字:

        ____________年______月______日

        工傷鑒定委托書 4

        委托人(或用人單位):

        委托人因(事由)。現委托:姓名:

        身份證號:為工傷事務代理人。授權其權限為:

        1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。

        2、負責簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。

        委托人(或用人單位):

        受委托人(簽字蓋章):

        20______年______月______日

        工傷鑒定委托書 5

        (單位)勞動和社會保障局:

        我單位職工于______年_______月_______日因發生事故,現委托(身份證號碼:;聯系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關事宜。

        委托事項:

        □事故報告;

        □代表單位接受有關調查;

        □申請工傷認定;

        □簽收工傷認定相關文書;

        □其他委托事項:

        單位法定代表人或負責人簽名:(單位公章)

        受委托人簽章:

        ______年_______月_______日

        備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

        工傷鑒定委托書 6

      人力資源和社會保障局:

        本人(身份證號碼:)于20______年______月______日因發生事故,現委托(身份證號碼:______;聯系電話:______;送達地址:______;)前往貴局處理有關事宜。

        委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

        □簽收工傷認定相關文書;□其他委托事項:

        委托人簽章:

        受委托人簽章:20______年______月______日

        備注:個人申請工傷認定時,如果有授權委托辦理的請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

        工傷鑒定委托書 7

        ______(工傷職工或供養親屬)現委托______(用人單位)的`______(被委托人)辦理______(工傷職工)的工傷保險待遇的事宜。代理權限:全權代理,代領工傷保險待遇。

        委托人:(受傷人員簽字、手印)

        被委托人:(簽字、手印)

        用人單位法人簽字、蓋公章

        20______年______月______日

        工傷鑒定委托書 8

        根據有關法律規定,現委托(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。單位經辦人如下:

        姓名:______,性別:___,身份證號碼:______;所屬部門:___,職務:___;辦公電話:______,手機:______;單位地址:___,郵政編碼:___;委托事項和權限:___

        有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。

        委托人(受傷害職工方簽字、手印):

        受委托單位(蓋章)

        受委托單位經辦人(簽字、手印):

        20______年______月______日

        附:受委托人的身份證復印件

        工傷鑒定委托書 9

        本人__________,于在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名:性別:

        聯系電話:

        工作單位及職務:

        經常居住地:

        委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

        委托人:日期:______年_______月_______日

        受委托人:日期:______年_______月_______日

        工傷鑒定委托書 10

      __人力資源和社會保障局:

        我單位職工__(身份證號:__)于__年__月__日因工作中意外受傷,現委托我單位職工__(身份證號:__;聯系電話:__)前往貴局辦理工傷認定相關事宜。

        單位法人簽字:

        受委托人簽字:

        __年__月__日

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