醫(yī)院財務會計制度的弊端及改進建議的論文
摘要：
近年來，由于我國經濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的改善，對于醫(yī)療衛(wèi)生條件的要求也越來越高，因此，醫(yī)院需要與時俱進，采用合理的管理方式，提高服務能力，以滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生要求。本文通過分析醫(yī)院財務會計制度的弊端，提出合理的改進建議，以期為醫(yī)院的健康發(fā)展提供參考。
關鍵詞：醫(yī)院；財務會計制度；弊端；改進建議
隨著經濟全球化進程的不斷加快，我國的經濟體制改革逐漸的深化和完善，而醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也隨之發(fā)生了很大的變化。作為把向人們提供醫(yī)療護理服務當做主要目的的醫(yī)療機構，醫(yī)院兼具社會公益性和企業(yè)性，在競爭環(huán)境日益激烈的醫(yī)療市場中，醫(yī)院只有采取合理的財務會計制度，加強財務管理工作，才能避免其過度市場化，充分發(fā)揮其社會公益性，為人們提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
一、醫(yī)院財務會計制度的弊端
1.固定資產管理不規(guī)范
醫(yī)院的固定資產是其總資產的一個重要組成部分，因此，規(guī)范固定資產的管理工作，是醫(yī)院財務會計制度中的重要內容。由于醫(yī)院的固定資產不計提折舊，而醫(yī)院的資產負債表上固定資產項目的金額，只能反映原值，未能固定資產在使用過程中的實際損耗，從而產生固定資產賬面價值與實際價值相背離的情況，致使報表使用者不能準確的了解醫(yī)院固定資產的真實情況。另外，醫(yī)院需要遵循相應的規(guī)定，按照賬面價值的一定比例提取修購基金，來維修或者采購固定資產，但是由于財務管理方式的缺陷，造成醫(yī)院資產不實的現(xiàn)象，而且，隨著醫(yī)療設備不斷的更新?lián)Q代，許多醫(yī)院的醫(yī)療設備已經貶值甚至報廢，然而由于歸賬、清查的不及時，致使醫(yī)院的賬面固定資產數(shù)額遠遠多于實際資產[1]。
2.壞賬準備提取不合理
醫(yī)院兼具有企業(yè)性和社會公益性，因此，醫(yī)院的“病人欠費”賬戶，增加了醫(yī)院財務管理工作的難度，再加上隨著近年來我國醫(yī)保制度的完善，“醫(yī)保欠費”的情況已經屢見不鮮，醫(yī)院的財務管理工作更是難以有效的開展。雖然醫(yī)院可以根據(jù)相應的補償規(guī)定，采取壞賬準備提取的方式，但是，由于所需的時間較長、手續(xù)繁瑣等原因，致使醫(yī)院的資金不能有效運轉，給投資者的決策造成困擾。
3.資產計價不及時
藥品、材料、固定資產等是醫(yī)院財務報表中需要設置的賬戶，其主要目的是反映貨物采購的價格。在科技水平不斷提高的情況下，醫(yī)院固定的電子設施已經嚴重貶值，再加上實際使用中的損耗，造成賬面價值與實際價值不符的現(xiàn)象。
4.財務核算不真實
隨著以市場調節(jié)為主的經濟體制的實行，醫(yī)療市場之間的競爭越來越激烈，加強財務管理工作，準確的核算醫(yī)院的資金，可以為醫(yī)院的發(fā)展奠定良好的基礎。在對外投資核算上，醫(yī)院沒有進行明細的分類核算，對外投資核算方式單一，未能真實的反映出醫(yī)院實際的經濟狀況。同時，作為一種特殊的服務行業(yè)，醫(yī)院的信譽、醫(yī)療技術專利權等是醫(yī)院的無形資產，而一些醫(yī)院的財務會計制度沒有具體化無形資產，核算方式不科學，缺乏可操作性，致使醫(yī)院的無形資產核算存在著問題。
二、解決醫(yī)院財務會計制度弊端的改進建議
1.規(guī)范固定資產的折舊
醫(yī)院需要制定合理的財務管理制度，規(guī)范固定資產的折舊工作，以確保醫(yī)院能夠準確的掌握固定資產的.實際情況。在購置固定資產時，醫(yī)院可以借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，同時，醫(yī)院可以根據(jù)自身的實際需要，合理的增設或者刪減會計科目，以便于管理固定資產。例如，醫(yī)院可以取消“固定基金”賬戶，增設專門的累計折舊賬戶，簡化財務報表項目，確保醫(yī)院的財務報表能夠準確、真實的反映其凈資產、收支結余以及資產。
2.做好壞賬準備提取工作
充足的資金是醫(yī)院正常運轉的前提，因此，醫(yī)院應該做好壞賬準備提取工作，以確保資金的充足，維護醫(yī)院的正常運轉。在資產負債表上，醫(yī)院可以采取合理的管理措施，協(xié)調好目前的資金情況，把一些無法收回并且數(shù)額較大的壞賬適當?shù)臎_銷，以減輕財務管理工作的負擔[2]。
3.及時的進行資產計價
醫(yī)院的資產負債報表是一種靜態(tài)報表，可以反映醫(yī)院在一定時間、地點上的財務狀況，所以，醫(yī)院應該及時的進行資產計價，以便于醫(yī)院掌握具體的資產情況。醫(yī)院可以借鑒企業(yè)會計準則的核算要求，在會計期末全面檢查各項資產，并且合理的預算各項資產可能產生的損耗，做好計提減值準備。通過制定合理的財務報表，醫(yī)院可以及時的了解資產的實際情況，便于有關部門的監(jiān)督和調控，同時，醫(yī)院的管理者也可以根據(jù)財務報表所反映的情況，了解醫(yī)院的經營狀況，制定出科學的發(fā)展規(guī)劃，以促進醫(yī)院的發(fā)展。
4.準確的進行財務核算
在巨大的競爭壓力下，醫(yī)院需要樹立風險意識，準確的進行財務核算，以確保醫(yī)院資金的有效運轉。在進行對外投資時，醫(yī)院需要根據(jù)自身的實際情況，具有投資風險意識，合理的增設“投資收益”科目，以便于醫(yī)院正確的評價投資收益。另外，醫(yī)院需要準確的計量、核算自己的無形資產，以提高醫(yī)院的服務質量。例如，醫(yī)院可以在一定時期內提供免費檢查、體檢等活動，大力宣傳醫(yī)院的品牌，樹立良好的形象，以贏得較高的聲望，取得較好的社會效益。同時，醫(yī)院可以加強財務管理工作，準確的進行財務預算，重視醫(yī)療設備的維護、更新，適當?shù)囊M先進的醫(yī)療設備，用優(yōu)質的醫(yī)療服務，換取人們的信任，建立良好的口碑，從而幫助醫(yī)院獲得較高的經濟效益。
三、總結
總而言之，在市場競爭形勢日益激烈的情況下，作為兼具社會公益性和企業(yè)性的醫(yī)院，需要積極的改革創(chuàng)新，重視財務管理工作，以促進醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院應該制定科學合理的財務會計制度，加強財務管理工作，規(guī)范固定資產折舊，做好壞賬提取準備，準確的核算醫(yī)院資金，在兼顧社會效益和經濟效益的情況下，為患者提供優(yōu)質的服務，以促進醫(yī)院的健康發(fā)展[3]。
參考文獻：
[1]韓翀.淺談醫(yī)院財務會計制度的弊端及改進建議[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,01:58-59.
[2]冀燕.改革醫(yī)院財務會計制度的建議[J].山西財稅,2011,09:46-47.
[3]徐艷麗.現(xiàn)行醫(yī)院財務會計制度存在的問題及對策[J].財經界(學術版),2013,14:139-140.