談完善和科學設計友誼縣新農合制度的建議論文
【摘要】新型農村合作醫(yī)療制度建設的好與壞不僅直接關系友誼縣數(shù)萬農民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設小康社會也具有重要意義。本文提出了五點完善和科學設計友誼縣新型農村合作醫(yī)療制度相關的意見和建議。
【關鍵詞】友誼縣；合作醫(yī)療；新農合；新型農村
友誼縣是黑龍江省東北部的農業(yè)縣，農民比重較高，新型農村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農合”制度）建立的較早，該制度對該縣經濟和社會的發(fā)展起到了一定的推動作用，因此，科學設計和完善的“新農合制度”對友誼縣新農村建設具有重要的現(xiàn)實意義。
一、結合實際，完善新農合工作方案
在堅持農民自愿原則的基礎上，結合當?shù)亟洕l(fā)展水平、農民經濟承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實際、科學規(guī)范的試點方案，也是保證新農合工作取得成功的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應認真制定切實可行、科學規(guī)范的農民個人資金籌集、使用和管理辦法，認真總結過去一些有效的做法，積極探索形式多樣、簡便有效、農民認可的籌資辦法，降低籌資成本，建立起長效、穩(wěn)定的籌資機制。要根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際，進一步科學制定起付線、封頂線和報銷比例標準，既要防止因為報銷標準收得過緊造成資金沉淀，影響資金效益發(fā)揮，妨礙農民受益，又要防止因為放得太松發(fā)生透支。要做到“以收定支，略有結余”。具體而言，要適當增加農民慢性病門診、健康體檢等小額費用補償項目，從而擴大受益面；要根據(jù)不同級別的定點醫(yī)院制定不同的報銷比例，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例，鼓勵參合農民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近就醫(yī)，提高參合農民的住院報銷補償比例，增加農民對新農合試點工作的信心和吸引力。
二、加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務體系和網絡建設
加強友誼縣及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的醫(yī)療機構服務體系和網絡建設，提高服務能力和水平，是保障參合農民就近就醫(yī)、降低醫(yī)療服務費用的重要舉措例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要根據(jù)國家、省和縣里的有關部署，統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，切實增加對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的投入，對縣級醫(yī)療機構要完成重點房屋、科室、設備配套，培養(yǎng)診治農村常見病、多發(fā)病、急癥及疑難雜癥的技術骨干，基本滿足當?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務的.需求，努力實現(xiàn)“大病不出縣”的目標；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建設好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行建、管結合，實現(xiàn)房屋、設備、人才配套，完善服務功能，提高服務能力；每個村至少要有一個衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，配備相應的人員和適用的醫(yī)療設備，滿足村民的需要。要改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運行機制，引入競爭機制，完善分配制度，為農民提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要加強農村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，積極開展對農村現(xiàn)有醫(yī)療人員的培訓，提高專業(yè)知識和技能；根據(jù)發(fā)展需要定向培養(yǎng)人才，進行定向定點招生，充實農村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；研究制定鼓勵醫(yī)護人員到農村衛(wèi)生機構工作的政策措施，在技術職務晉升、工資福利、子女就業(yè)等方面提供優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)有農村衛(wèi)生技術人員安心工作，引導醫(yī)學院校畢業(yè)生下基層工作。
三、加強經辦機構服務能力建設，全面提高經辦能力
實施新農合制度，是一項十分繁重和艱巨的任務，必須有足夠完善的經辦機構和人員。友誼縣要根據(jù)實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快完善、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經辦機構和人員，落實經辦機構人員編制和工作經費，加強經辦人員培訓，提高服務水平和工作能力，提高經辦機構和人員的工作效率，為參合農民提供良好、高效的服務，從而縮短參合住院農民費用的兌付時間。要加強經辦機構信息網絡化建設，積極探索縣、鄉(xiāng)經辦機構的網上審核報銷工作，縮短審批工作時間，切實提高效能。
四、加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務水平
如果對醫(yī)療機構的監(jiān)管不到位，醫(yī)療費用不斷上漲，對農民的保障水平越來越低，或者公平性得不到體現(xiàn)，必將對新農合制度的持續(xù)發(fā)展產生不利影響。各縣市衛(wèi)生行政部門要研究切實可行的辦法，采取強有力的措施，加強對縣內醫(yī)療機構服務行為和收費的監(jiān)管。要認真選擇確定定點醫(yī)療服務機構，督促醫(yī)療機構健全醫(yī)療服務制度，執(zhí)行診療操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理，保證醫(yī)療安全，提高服務質量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金，減少農民醫(yī)藥費用。要加強縣內醫(yī)療機構服務行為、服務質量、收費價格的檢查和公示，要積極實行藥品統(tǒng)一招標采購，統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的就醫(yī)負擔和合作醫(yī)療基金的壓力。要探索建立適合農村實際的醫(yī)藥供應體系和監(jiān)督體系，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。
五、加強對農民的宣傳教育
宣傳教育始終是新農合制度建設中的一項重要工作。要反復宣傳建立新農合制度的長期性、艱巨性和復雜性，提高廣大干部的思想認識，增強工作的自覺性、主動性和責任感、緊迫感。要充分利用各種媒體，采取多種形式，反復宣傳新農合制度的原則、要求和相關政策。特別是要通過受益的參合農民現(xiàn)身說法。宣傳新農合的好處，增強群眾對新農合制度的了解，消除群眾的疑慮，積極引導農民自覺自愿地參合，不斷增強農民的健康風險意識和互助共濟意識。要切實轉變觀念，堅持預防為主，增加對健康教育的投入（新農合基金也可安排一定比例），采取多種行之有效的方式。廣泛開展健康教育宣傳，增強農民的健康意識和健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和習慣，提高自身抵御疾病的能力，促進新農合工作的順利開展。
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