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      委托服務合同

      時間:2022-07-07 14:52:00 委托合同 我要投稿

      精選委托服務合同范文匯總6篇

        在人們越來越相信法律的社會中,合同起到的作用越來越大,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小編為大家整理的委托服務合同6篇,歡迎大家分享。

      精選委托服務合同范文匯總6篇

      委托服務合同 篇1

        甲方:

        重慶石橋房地產開發總公司

        通訊地址:

        九龍坡區石橋鋪石楊路15號25樓

        聯系電話:

        乙方:

        重慶廣博物業管理有限公司

        通訊地址:

        九龍坡區石橋鋪科創路4號6樓

        聯系電話:

        86136366

        為有利于西部商城物業管理服務工作順利,維護正常的經營管理秩序,保證設施設備的穩定運行,根據相關物業管理法律法規及乙方與西部商城業主大會簽訂的《西部商城物業服務合同》,結合西部商城物業管理的具體情況,經甲乙雙方友好協商,甲方同意并委托乙方對甲方所使用的地下車庫進行物業管理服務。為明確雙方的權利義務,保障雙方的合法權益,特簽訂本合同。

        一、合同期限:

      同西部商城業主委員會簽訂物業服務合同,即(從20xx年6月1日起至20xx年5月31日止)。

        二、物業服務內容:

       。ㄒ唬⒐灿貌糠衷O施的管理

        1、房屋共用設施設備的日常維護。

        物業共有部位具體包括:房屋的承重結構(包括:基礎、承重墻體、梁柱、樓蓋等),屋蓋、屋面、甲方所使用商場樓層范圍以外與甲方有關的的公共門廳、走廊、過道、樓梯間等;

        2、共用設施、設備的日常管護。

        具體包括供電系統、消防系統、閉路監控系統、主給水、下水管道、污水管、發電機設備、共用照明、化糞池、雨水管等。

        3、保修期范圍內的由(重慶石橋房地產開發總公司)承擔,保修期范圍以外的依照專項維修資金管理辦法等相關法規執行。

        注:專有部分是指在建筑物中能夠單獨使用并具有排他性的獨立空間或區域,包括該空間或區域內為實現房屋使用功能而設置的相關管線設施;

        物業的共用部位、共用設施設備是指物業管理區域內的專有部分以外的,屬于建筑物相關業主或全體業主共同所有或共同使用的場所、空間、設施和設備。

        (二)清潔衛生

        甲方所使用車庫場所以內的清掃、房屋共用部位的清潔衛生,排水管道、污水管道的疏通、清運。

       。ㄈ┕镁G地、花木、建筑小品等的養護與管理。

       。ㄋ模⿲煌ㄅc車輛停放秩序的管理,按甲方要求對停放車輛收取停車費。

        (五)對車庫收費系統的管理以及承擔200元/次以下的維護費用。

       。┌踩婪

        甲方所使用車庫范圍內外的公共秩序、安全、消防等事項的協助管理和服務,包括安全監控、巡視。

       。ㄆ撸┧㈦姷却沾U。

        (八)乙方負責對車庫管理人員的聘用及全面管理工作,相關人員的福利待遇由乙方負責發放。

        三、物業服務收費標準

       。ㄒ唬┪飿I服務費:每月按每個車位75元收取。

        即:395×75=29625(元)大寫貳萬久仟陸佰貳拾伍圓正

       。ǘ、 其他政府指定代收費用另行收取。

        四、甲乙雙方的權利義務

       。ㄒ唬┘追降臋嗬c義務

        1、依法享有所租賃物業的權利;

        2、有權對乙方提供的物業服務工作中不清楚事項進行詢問,并得到答復;

        3、有權依法使用本物業共用設施、設備;

        4、有權知曉乙方向甲方分攤的共用水電費、代收費的合理計算方法和原則;

        5、有權享有由乙方按物業服務合同提供的物業管理服務;

        6、有權監督乙方的各項管理服務工作并提出合理的意見和建議;

        7、認同并遵守本合同有關條款,有義務執行乙方依法制定的各項物業管理制度;

      委托服務合同 篇2

        甲方:__________________________________

        乙方:__________________________________

        甲乙雙方就電腦軟件服務問題達成如下協議:

        1.甲方于________年____月____日支付乙方人民幣_________元,并即時開始享受乙方月卡會員的一切服務。

        2.乙方收到服務費后,保證到________年____月____日前為甲方提供最多_______次的上門服務,解決甲方的電腦軟件問題及相關軟件的使用,問題解決為服務一次。

        3.甲方與乙方聯系維修事宜時,請說明電腦故障原因或癥狀,以便乙方判斷問題便于維修。

        4.乙方接到甲方救援電話后,應與48小時內安排維修人員上門服務。

        5.甲方按乙方提供的客戶須知內容做好相應準備工作。

        6.未盡事宜,雙方協商解決。

        甲方(簽字):_________

        乙方(蓋章):_________

        代表人(簽字):_______

        ________年____月____日

        ________年____月____日

        簽訂地點:_____________

        簽訂地點

      委托服務合同 篇3

        甲方:______________________________(以下簡稱為甲方)

        乙方:______________________________(以下簡稱為乙方)

        甲、乙雙方為發揮各自優勢,聯合開拓甲方之________白酒的銷售市場,根據《中華人民共和國合同法》,雙方本著誠信、開拓市場、互利互惠、共同發展的原則達成協議如下:

        一、確定銷售關系

        1.甲、乙雙方根據本合同確立銷售關系,不經甲方特別書面授權,乙方只有銷售甲方產品的權利,乙方無權代甲方做出任何承諾或立下任何債務。

        2.乙方與甲方的合作性質為________經銷商。

        二、銷售區域、期限

        1.乙方銷售甲方產品,僅限于在________(以行政區域劃分)內進行銷售,不得擅自超出該區域進行銷售。

        2.乙方若需開辟其它區域市場,須征得甲方書面同意和授權。

        3.銷售期限:從________年____月____日至________年____月____日。

        三、銷售產品

        1.銷售產品為甲方現有________等系列產品(以下簡稱產品),質量及包裝標準以產品生產企業標準為準。

        2.甲方開發其他新產品,將另行通知乙方具體銷售政策,經甲、乙雙方同意后可另行簽約或以本合同為準。

        3.乙方同意按照雙方約定的價格體系銷售產品(價格體系見附表)

        四、銷售目標

        1.乙方在本合同有效期限內完成銷售目標(指乙方累計購貨金額)(見下表)乙方合同期限內進貨金額不得低于_____萬元年。分月銷售目標分解(見下表)(以當月____日前貨款到甲方賬上為準)

        (單位:萬元)

        產品

        (第________年)________年(分月比例)

        合計金額(萬元)

        合計

        2.乙方須完成銷售目標,如乙方連續____月購貨低于銷售目標金額的_______%,或至該月累計未完成目標的_______%時,甲方有權單方終止合同。

        (備注:全年分解應按上表所列比例。新開戶商家

        第一次進貨,應在此次基礎上增加_______萬元作為首批進貨。)

        五、付款方式

        乙方向甲方訂購產品需將訂貨總金額的全額貨款以現金或匯票先行匯入甲方指定賬戶。

        六、交貨和運費方式

        1.交貨時間:甲方在確認貨款到賬后十天內發出貨物,若乙方訂貨超過___________件,甲方以不影響乙方銷售為原則分批分期發運。

        2.運輸工具:經甲乙雙方同意以經濟安全的運輸工具為主,運輸手段和工具的選擇由甲方決定,但一天以上的長途運輸工具以火車運輸為主。

        3.費用承擔:本合同所列雙方結算價格已包含貨物運到乙方所在地最近鐵路到站運費以及貨運保險,到站后費用,如中轉費、掏箱費、裝卸費、短途運輸費等均由乙方自行承擔。

        4.提貨驗貨:乙方提貨時,貨物破損低于3‰為正常運輸破損,損失部分由乙方自行承擔,如貨物破損超出3‰,應憑鐵路部門和保險公司有效證明文件____日內書面通知甲方,甲方協助乙方進行索賠,超過____日視為乙方無異議。

        5.乙方在領貨憑證上簽收后,產品所有權即從甲方轉到乙方。

        若無甲方書面簽章公文許可,甲方任何人員不得隨意調貨或借貨。乙方在經營過程中因鋪貨及貨款回收風險等均由乙方自行承擔。

        6.乙方收到甲方貨物后必須出具加蓋乙方公章的收貨確認書(傳真或郵寄)給甲方,并詳細列明所收貨物品項、數量及金額;收貨后____日內未通知甲方,視為甲方交貨正確。

        七、甲方的權利和責任

        1.權利

        (1)對乙方的經營狀況,價格執行情況、貨物流向有權實施監督管理。

        (2)對乙方的經營管理進行指導,如發現乙方在市場運作中有不規范或配合不力的情況,有權向乙方提出合理建議,直至終止合同。

        (3)乙方如有違反本合同規定之條款,甲方可以書面形式通知乙方解除合同,并追究乙方違約責任。

        (4)甲方可根據市場情況和成本調整產品價格。甲方調整產品價格無需事先征得乙方同意,對乙方對于調整產品價格提出的任何主張不承擔責任。

        2.責任

        (1)甲方提供之產品必須符合中華人民共和國白酒行業產品質量生產標準,并保證長期、穩定的產品質量。

        (2)協助乙方做好市場營銷工作。

        (3)兌現以書面形式所承諾的各種支持、包括給乙方的補償、獎勵、促銷品、廣告及營銷推廣支持。口頭承諾無效。

        (4)按照乙方的訂貨要求(貨款到甲方賬戶后),雙方約定的交貨地點發運。

        (5)如產品滯銷是由于甲方供貨延遲或根據合同約定甲方提前終止合同時,乙方剩余產品由甲方按原到岸價(根據甲方供貨時出具的單據,貨號和批次確定)全部收回,使乙方真正實現零風險經營,但包裝必須完好無損(以件為單位)

        (6)甲方調整產品價格時,須提前一個月以正式書面通知乙方,書面通知應作為合同附件存查。

        八、乙方的權利、責任

        1.權利:

        (1)如因甲方產品質量原因,乙方可以書面形式向甲方提出退貨,經國家質檢部門確認后,可以退貨。

        (2)有權提出對推廣市場有益的經營建議。

        (3)甲方如有違反本合同規定之條款,乙方書面通知甲方,甲方在____日內據具體事宜進行書面答復,若甲方在約定的時間內不做出書面答復,乙方可以書面形式通知甲方解除本合同。

        2.責任:

        (1)乙方必須指派專人負責甲方產品的銷售,合同簽訂后十____日內,組建15人以上的營銷隊伍,配送工具應即時到位,并制定和完善各項管理規章制度,迅速提高服務終端能力。

        (2)乙方應繳納一定金額的市場管理保證金,按照甲方規定的價格、在雙方協議的銷售配送區域內銷售,不得擅自越區銷售和低價銷售。(見

        第九條)

        (3)產品銷售應嚴格執行雙方簽訂的產品通路價格(附價格表),如需調整價格應以甲方正式書面通知為準,嚴禁低價惡性傾銷或刻意高價銷售。

        (4)乙方不得銷售假冒甲方產品及成XX系列產品商標、專利之任何侵權產品,如發現有假冒偽劣產品出現,應在及時用書面形式通知甲方(傳真或信函),并協助甲方進行打假活動。

        (5)乙方應積極、主動地搞好營銷工作,努力完成雙方確定的集團購貨銷售任務。

        (見附件四)

        (6)做好促銷活動的協調、配合工作,包括各職能部門及終端的協調,協助對活動禮品、品嘗酒、形象小姐的管理。

        (7)嚴格執行雙方確定的任務量和各月訂貨計劃,并作好市場銷售預測,確保足夠的產品庫存,防止市場斷貨現象發生。

        (8)嚴格按照合同確定的終端數和目標進行鋪貨(鋪貨目標見附件)

        (9)乙方應按月提供產品銷售報表、庫存及對乙方進行考核所需的資料。

        (10)乙方與終端簽訂銷售協議時,必須明確給終端配送的白酒產品,應包括_______所有系列酒,并主動協助成XX系列酒的銷售。

        (1

        1)乙方應收集或配合甲方人員收集的當地市場動態,競品信息、資料傳給甲方。

        九、市場管理保證金和保證金管理:

        1.乙方承諾應在合同簽訂后_______天內向甲方繳納市場管理保證金_______萬元,未按期繳納保證金本合同自動終止。

        2.保證金扣除:

        (1)乙方不得將產品銷到批發市場,如發生,甲方

        第一次有權扣除乙方保證金的_______%,

        第二次有權扣除_______%,

        第三次有權扣除全額并終止銷售協議。

        (2)乙方應按雙方約定價格向各級客戶銷售產品,如低于該價格,

        第一次甲方有權扣除乙方保證金的___%,

        第二次有權扣除____%,

        第三次有權扣除全額并解除銷售協議。

        (3)乙方不得將產品銷售到約定區域以外的`市場,如發生,

        第一次甲方有權扣除乙方保證金的_______%,

        第二次有權扣除____%,

        第三次有權扣除_______%并解除雙方的銷售協議。

        (4)乙方將甲方產品與仿冒、假劣產品搭配銷售,或惡意低價銷售沖擊甲方重點市場的,甲方有權一次性扣除乙方全額保證金并解除雙方銷售協議。

        3.對乙方市場管理保證金的扣除,不影響甲方對乙方違約行為和侵權行為所造成的損失依法追究其法律責任的權利。

        4.市場管理保證金不計息。

        5.市場管理保證金退還:如乙方在合同期內無上述違約行為,甲方應于合同終止后_______天內全額返還乙方保證金;否則,雙方在合同終止后____日內結清余下保證金。

        十、商標及其它知識產權

        甲方的注冊商標、專利、公司名稱等一切知識產權,均屬甲方所有,雖有本合同簽訂,但甲方并未授權乙方使用甲方注冊商標、專利、公司名稱以及其它甲方所享有的知識產權,除經甲方書面許可,乙方不得擅自使用,否則,方將依法追究乙方侵權責任。

        十

        一、簽名及蓋章

        1.本合同或本合同的補充協議(或附件)及在履行本合同過程中對雙方權利義務所達成的新約定,均應為書面形式并有甲、乙雙方法定代表人或其授權人簽署,并加蓋合同專用章或公章;

        否則,該合同或文件無效。

        2.所有甲方駐乙方區域業務人員或其他人員的行為必須以本合同為準,對超出本合同約定且無甲方特別授權的任何行為產生的后果,甲方不承擔相應的法律責

        任;甲、乙雙方均不得以對方業務人員或其他公司員工的口頭承諾作為改變本公司約定事項的依據,若確需增加內容,須經雙方同意,且以書面形式補充加蓋公章作

        為合同附件。

        3.乙方在未取得甲方書面蓋章公文同意時,任何甲方人員向乙方的借貸行為均屬于其個人行為,甲方不承擔任何由此產生的一切后果和責任,乙方有權向該個人追索其個人欠款。

        4.本合同簽訂之日起____日內,乙方向甲方匯出首批進貨款,超過期限視為自動放棄,本合同自行終止,經雙方協商、確定首批進貨金額不低于_______萬元。

        十

        二、違約責任

        1.乙方違反本合同關于價格____區域的約定,可以根據

        第九條的約定處理。

        2.雙方的任何一方行為構成為違約,對方可以依法追究其違約責任。

        3.解除合同的書面通知到達對方,合同解除。約定以外的其他原因需要解除合同,必須經雙方協商一致,否則視為違約,賠償對方因此所受的損失。

        4.其它違約責任按《中華人民共和國合同法》的相關規定精神執行。

        十

        三、其他

        1.本合同經雙方法定代表人或授權人簽名并加蓋合同專用章或公章后生效。本合同生效后,將取代合同生效前的雙方的所有洽談協議和以前甲、乙方簽訂的各類合同和約定。

        2.本合同未盡事宜,雙方協商形成合同附件,并經雙方簽字蓋章后具有同等法律效力。

        3.如甲、乙方在經營合作過程中發生爭議和糾紛,應友好協商解決,如協商不成,雙方同意由甲方所在地法院管轄。

        4.本合同(連同附件)一式肆份、甲方、乙方各持貳份,具有同等法律效力。

        甲方名稱:_____________乙方名稱:_______________

        地址:_________________地址:___________________

        法定代表人:___________法定代表人:_____________

        代表人:_______________代表人:_________________

        客戶經理:_____________

        電話:(手提)_________

        開戶銀行:_____________開戶銀行:_______________

        帳號:_________________帳號:___________________

        稅號:_________________稅號:___________________

        電話:_________________電話:___________________

        傳真:_________________傳真:___________________

        簽約地點:_____________簽約地點:_______________

        ________年____月____日________年____月____日

      委托服務合同 篇4

        甲方:

        乙方:石家莊XX公司

        根據《合同法》及相關法律法規規定,在平等互利的基礎上,經甲乙雙方共同協商,就乙方向甲方提供保安服務相關事宜達成如下協議條款,以期共同遵守。

        一、保安服務范圍

        乙方為甲方提供保安服務的地點及范圍為:

        二、保安服務內容

        乙方應甲方要求委派柒名保安人員(人員必須達到:身高1。80米至1。85米,五官端正,形象佳,年齡20至30周歲)為甲方提供保安服務。甲方應在合同簽訂之日,將本單位對保安崗位的職責、要求。任務明確界定。并經乙方確認后,由乙方保安人員嚴格遵照執行。

        三、服務時間

        服務期為________年,自________年____月____日起至________年____月____日止。

        工作崗位安排為:甲方崗位為內部巡邏崗、門衛形象崗、迎賓引領崗三個崗位,每天每個崗位從上午八點至晚八點不間斷單人執勤,兩班輪換制。每名保安員,每周休息一天。具體崗位人員由乙方安排,但需甲方批準后執行。

        保證三個崗位在工作時間都各有一人執勤。其中一人為輪休備用人選,特殊情況下,若甲方根據工作需要和環境條件,確需變更乙方保安人員的工作,延長工作時間以及臨時增派保安人員的,應經過乙方的書面同意,并對延長的工作時間,向乙方另行支付額外服務費用。

        四、保安費用及支付服務費為每人兩仟元月(不含稅費),由甲方在每月____日之前將上月的保安服務費用一次性向乙方付清,如甲方需要發票,由乙方負責開具,甲方承擔稅費。乙方不再向甲方提出其他任何費用要求。

        五、甲方權利義務

        1、甲方監督乙方派遣人員的全面工作,有權向乙方提出改進保安管理服務工作意見。

        2、乙方須遵守甲方制定的各項規章管理制度(附后)。對不嚴格履行崗位職責的保安人員,甲方有權向乙方提出更換,提出后7個工作日內乙方保證換人。

        3、甲方應加強和完善自身的安全防范措施,并負責教育本單位工作人員自覺遵守和維護安全管理規定,協助乙方做好保安工作。

        4、甲方向乙方保安人員提供三部對講機和日常辦公低值易耗品,并提供午餐、晚餐及帶有七個床鋪的宿舍一間。

        5、甲方不得要求乙方工作人員從事違背法律及超過保安合同內容的工作。

        六、乙方權利義務

        1、乙方需保證在任何工作時間內,派遣至甲方的保安員達到本合同規定的人數且應加強對保安人員的培訓,并向甲方提供適合其工作要求的保安人員。

        2、乙方保安人員應嚴格按照甲方的安全管理規章制度,履行自己的崗位職責,保護甲方的合法財產和權益不受侵害。

        3、乙方保安人員在甲方工作期間,應忠于職守,盡職盡責,文明執勤,禮貌待人,對執勤區域內正在發生的刑事案件、治安案件、治安災害事故應采取緊急措施予以制作,及時報告給當地公安機關和甲方單位,并采取相應措施。

        4、乙方保安人員發現不安全因素和不安全隱患時,應及時向甲方報告。

        5、乙方保安人員在按照甲方要求進行執勤時,對手續不符合規定和由明顯問題的,有權堅持原則履行職責,甲方領導或有關部門應予以支持配合,并不得進行干涉。

        七、違約責任

        1、甲方應按時支付保安費,逾期20天未付的,乙方有權單方面解除合同,而不承擔由此引發的責任,甲方仍需支付拖欠的保安費。

        2、因乙方保安人員未遵守本合同的規定,給甲方造成損失的,乙方應賠償甲方所遭受的損失。因乙方保安人員未遵守本合同的規定,甲方有權要求乙方整改,經乙方整改,仍未達到本合同的規定標準。甲方有權單方面解除合同,而不承擔由此引發的責任。

        八、賠償限制

        1、由于不可抗力或非乙方保安人員失職造成的財產損失,乙方不予賠償。

        2、對甲方存在的安全隱患,乙方保安人員提出合理書面建議后,甲方仍未采納,由此造成的損失,乙方不予賠償。

        3、甲方因乙方保安人員拒絕履行其與法律法規相悖的不合理要求而造成損失,乙方不予賠償。

        九、爭議解決

        在履行合同中發生糾紛時由雙方協商解決,協商不成的,可向當地人民法院提起訴訟。

        十、合同生效及終止

        1、本合同自雙方簽章之日生效:

        2、如合同到期未及時辦理續簽手續,本合同繼續有效。

        十一、其它

        1、本合同未盡事宜,雙方可繼續協商,簽訂補充協議,補充協議與本合同具有同等法律效力:

        2、本合同一式四份,甲乙雙方雙方各持兩方,具有同等法律效力。

        甲方(蓋章)

        乙方(蓋章)

        法定代表人(簽字):

        法定代表人(簽字):

        ________年____月____日

        ________年____月____日

      委托服務合同 篇5

        甲方:___________

        乙方:_________網

        _________與_________網廣告合作有關事宜達成如下協議:

        一、投放時間: 甲方在乙方網站廣告投放時間為_________,從________年____月____日到________年____月____日。

        二、投放位置:___________________________

        三、廣告形式:___________________________

        四、廣告制作:廣告制作費用為_________元。

        五、廣告費用:廣告總費用為_________元,甲方須一次性支付全部費用。

        六、違約責任:在廣告投放過程中,如遇到乙方網站訪問不了或其它故障影響廣告正常投放,乙方應對甲方損失的投放時間予以等長賠償。

        本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽之日起生效,傳真件同樣有效。

        甲方(蓋章):_________

        乙方(蓋章):_________

        代表(簽):_________

        代表(簽):_________

        地址:_________________

        地址:_________________

        電話:_________________

        電話:_________________

        傳真:_________________

        傳真:_________________

        電子信箱:_____________

        電子信箱:_____________

        ________年____月____日

        ________年____月____日

        簽訂地點:____________

        簽訂地點

      委托服務合同 篇6

        甲方:___________

        乙方:___________

        產品價格:______________________

        乙方提供產品《___________ 》___________套___________版本, 共______個用戶,隨產品附帶加正式銷售發票一張,密狗一個用戶,光盤一張,許可證卡一張,總價格為___________元(全部大寫)。

        一、雙方的權利義務

        1.甲方保證不對乙方所開發的軟件進行拷貝、復制、泄露給第三方使用,否則乙方將追究甲方法律責任。

        2.若乙方向甲方出售的軟件系統存在知識產權糾紛,甲方不承擔任何連帶責任。

        3.乙方收到甲方合同款后五個工作日內完成甲方系統的遠程安裝,并通過e快件向甲方郵寄軟件光盤,光盤包括軟件系統安裝程序、用戶使用手冊。

        4.服務:

        (1) 乙方為甲方提供________年期的服務(從軟件安裝日起),包含:軟件系統的版本升級和補丁代碼升級,軟件系統的遠程技術支持。

        (2) 甲方通過電話和ea等方式向乙方提出技術服務要求,乙方有義務及時響應和認真服務,努力確保甲方所購系統的正常使用。

        (3) 乙方軟件是XXX,甲方需要改動并進行二次開發,工作量過大需另訂協議,作為合同的附件,另收開發費用。

        二、服務期滿后的收費標準

        ________年服務期滿后,如果甲方還需要乙方繼續提供有關服務,則雙方應重新簽訂合作協議。

        三、 軟件系統的安裝和驗收

        乙方為甲方提供所購軟件系統的遠程安裝服務,甲方需事先做好相關的技術準備。安裝調試完畢后,軟件系統能夠在甲方服務器上正常并連續運行10個工作日即為驗收合格。

        四、其它

        1.本協議一式兩份,甲已雙方各執一份。

        2.本合同未盡事宜,由雙方友好協商解決,協商不成則提交有管轄權的法律仲裁機構。

        3.本合同經雙方加蓋公章及負責人簽字后方能生效,具有法律效力。

        甲方:___________ 乙方:___________

        代表:___________ 代表:____日期:____日期:___________

        地址:___________ 地址:(郵編:)_

        電話:___________ 電話:___________

        傳真:___________ 傳真:___________

        郵箱:___________ 郵箱:___________

        公司名:_________

        開戶行:_________

        帳號

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