非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書

時(shí)間：2022-07-10 16:22:37 協(xié)議書我要投稿

非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書

　　在現(xiàn)在社會(huì)，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟(jì)效益的手段。我們?cè)撛趺磾M定協(xié)議呢？以下是小編精心整理的非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書，歡迎大家分享。

非工傷死亡補(bǔ)償協(xié)議書

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：

　　甲方單位職工（姓名）于年月參加工作，年月 2日下午因（原因）跳樓自殺死亡。

　　基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認(rèn)并保證（姓名）生前僅有如下供養(yǎng)親屬：

　　父親：，男，漢族，年月日出生，居住：，身份證號(hào)碼：

　　母親：，女，漢族，年月日出生，居住：，身份證號(hào)碼：

　　為妥善處理（姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補(bǔ)償乙方死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元整（￥：元）。

　　二、甲、乙雙方結(jié)算確認(rèn)甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工資、獎(jiǎng)金及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等合計(jì)人民幣萬元整，（￥：元）。

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣萬元后，甲方已履行了補(bǔ)償給付義務(wù)。

　　四、乙方自愿放棄就甲方補(bǔ)償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

　　五、乙方補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬人數(shù)之間合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

　　六、乙方承諾沒有第三方就（姓名）非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣萬元內(nèi)向第三方分配。

　　七、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份。

　　甲方：乙方：

　　授權(quán)代表：見證人：

　　簽訂時(shí)間：年月日

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