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      發生事故后私了賠償協議書

      時間:2024-08-01 22:50:11 協議書 我要投稿
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      發生事故后私了賠償協議書(通用10篇)

        在現實社會中,越來越多地方需要用到協議書,簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么相關的協議書到底怎么寫呢?下面是小編精心整理的發生事故后私了賠償協議書,歡迎閱讀與收藏。

      發生事故后私了賠償協議書(通用10篇)

        發生事故后私了賠償協議書 1

        賠償義務人(簡稱甲方):_________

        賠償權利人(簡稱乙方):_________

        依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性交通事故私了協議書,供雙方謹守遵行:

        一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

        一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

        一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

        二、乙方承諾:

        1、交通事故私了協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

        2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

        乙方需提供其名下的.銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

        三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。

        甲方:_________乙方:_________

        電話:_________電話:_________

        ______年______月______日

        發生事故后私了賠償協議書 2

        甲方:___________

        乙方:___________

        20__年_月_日上午,乙方在地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于 年 月 日至 年 月 日在__住院治療。現乙方自愿出院,并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷后的相關賠償問題,達成如下一致協議:

        一、乙方的住院醫療費人民幣 元、住院護理費 元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費__元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣 元由甲方承擔;

        二、乙方出院后的.繼續治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣 元,由甲方一次性補償;

        三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

        甲方(簽字):______________________

        乙方(簽字):______________________

        ______年______月______日

        發生事故后私了賠償協議書 3

        甲方:___________

        身份證號碼:___________

        聯系電話:___________

        乙方:___________

        身份證號碼:___________

        聯系電話:___________

        交通事故基本事實及雙方責任:

        ____年___月___日,甲方駕駛出租車(川_____)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

        一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_____元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣,兩項共計金額_____元人民幣(_____元整人民幣)。

        二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

        三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

        四、本協議一式二份雙方各存一份。

        甲方(簽字):______________________

        ______年______月______日

        乙方(簽字):______________________

        ______年______月______日

        發生事故后私了賠償協議書 4

        甲方:___________ ,男, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號___________ 駛證號 ___________,系“云 號面包車駕駛員。

        乙方: ___________,女, 漢族,云南省大理州____縣________鎮____村人。身份證號 ___________駕駛證號___________ ,系該交通事故受害人。

        年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。 ______年______月______日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

        一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

        二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用,合計____元。

        三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

        四、本協議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

        甲方(簽字):______________________

        ______年______月______日

        乙方(簽字):______________________

        ______年______月______日

        發生事故后私了賠償協議書 5

        賠償義務人(簡稱甲方):___________

        賠償權利人(簡稱乙方):___________

        20__年__月__日,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于20__年__月__日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂__的`傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的,又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

        一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

        二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

        三、雙方再無其他爭議。

        四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

        賠償人:(簽名)_______

        被賠償人:(簽名)_________

        ______年______月______日

        發生事故后私了賠償協議書 6

        甲方:__,男,身份證號碼:______________,住址______________,以下簡稱甲方。

        乙方:__,男,身份證號碼:______________,住址______________,以下簡稱乙方。

        甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的`原則,就____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

        一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

        二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

        三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

        四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

        五、本協議于__年___月____日,甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

        六、本協議一式三份,甲、乙雙方和__交警大隊各持一份。

        甲方簽字:

        乙方簽字:

        交警部門:

        ____年____月____日

        發生事故后私了賠償協議書 7

        甲方:_______________(醫療機構)乙方:_________________(患方)

        甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的.情況下達成如下協議:

        一、患者基本情況:

        姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________

        二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

        三、醫療事故原因

        四、賠償數額

        1、醫療費:_____元;

        2、誤工費:_____元;

        3、住院伙食補助費:_____元;

        4、陪護費:元;

        5、殘疾生活補助費:_____元;

        6、殘疾用具費:_____元;

        7、喪葬費:_____元;

        8、被撫養人生活費:_____元;

        9、交通費:_____元;

        10、住宿費:_____元;

        11、精神損害撫慰金:_____元;

        12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:_____元(不超過2人)合計:_____元

        五、賠償款給付時間:

        六、違約責任

        七、其他

        1、出院處理:_______________

        2、如為死亡患者,尸體處理

        3、其他

        八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

        甲方:乙方:

        代理人:代理人:

        日期:日期:

        見證人:日期:

        發生事故后私了賠償協議書 8

        甲方:___________________

        乙方:___________________

        交通事故基本事實及雙方責任:

        _____年_____月_____日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:_________________雙方負責任。

        經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

        第一條、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_____元(包括已經支付的_____元)。

        第二條、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。

        第三條、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。

        第四條、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

        第五條、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

        第六條、本協議一式二份雙方各存一份。

        甲方:___________________乙方:___________________

        日期:___________________日期:___________________

        發生事故后私了賠償協議書 9

        甲方:

        地址:

        身份證號:

        乙方:

        甲方于 年 月 日發生在時代超市開業時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。 年 月 日,經甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

        1、自甲方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療費、交通費等各項費用在本協議簽訂之前已由乙方全部付清,協議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發生的.任何費用。

        2、本協議簽訂后日內,乙方向甲方支付人民幣 元(大寫: ),于 年 月 日付清。

        3、甲方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。

        4、甲方領取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。

        6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

        5、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

        6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

        7、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

        甲方簽字:

        乙方簽字:

        時間:

        時間:

        見證人:

        發生事故后私了賠償協議書 10

        甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

        乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

        20_年_月_日_時_分許,__與__在__地點__發生交通事故,導致__受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第___號道路交通事故責任認定書)

        以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:

        1、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

        2、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

        3、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

        4、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的`,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

        5、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

        6、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

        甲方(簽字):

        乙方(簽字):

        年 月 日

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