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      房產轉讓合同轉讓房產合同怎么寫

      時間:2022-09-01 09:15:09 轉讓合同 我要投稿

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫

        隨著人們法律意識的加強,很多場合都離不了合同,它也是減少和防止發生爭議的重要措施。那么合同要怎么擬定?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編幫大家整理的房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫,希望能夠幫助到大家。

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫1

        甲方(轉讓方):____________

        乙方(受讓方):____________

        以上雙方經友好協商,根據中華人民共和國法律法規的規定,雙方本著互惠互利的原則,達成如下房地產轉讓協議,以資共同遵守。

        一、轉讓房地產的界定:

        甲方將其坐落于開遠市人民中路1號A套資產:土地使用證地號:D—(29)—41—4F00100A,房屋所有權證號:開房權證開房字第201402622號,用途:商業用房,建筑面積:1009。25平方米的房屋產權及土地使用權全部轉讓給乙方。

        二、轉讓價款及付款方式:

        經甲、乙雙方協商人該宗房地產的轉讓總價為人民幣:叁佰陸拾萬元整(¥3,600,000。00元)分三次付款,即第一次付款是乙方在房地產轉讓協議簽署當天支付甲方預付賬房款人民幣:壹佰萬元整(¥1,000,000。00元),第二次付款是待乙方到房管局辦理房屋所有權證過戶變更當天乙方再向甲方支付付人民幣:貳佰萬元整(¥2,000,000。00元),第三次付款是待乙方到房管局領取變更為乙方的房屋所有權證時再向甲方支付剩余尾款人民幣:陸拾萬元整(¥600,000。00)。

        三、房地產轉讓稅費的承擔:

        乙方負責辦理該宗資產《房屋所有權證》和《土地使用證》的過戶變更登記手續,乙方承擔該產權過戶變更登記所產生的一切費用。

        四、違約責任:

        乙方負責辦理變更登記手續,甲方不配合協助視為違約,乙方未按時間支付款項給甲方,視為違約。違約金為房屋總價款的20%。

        五、本協議經雙方在履行中發生爭議,由雙方協商解決,協商不成時可向人民法院起訴。

        六、本協議一式二份,甲乙雙方各持一份,協議自簽訂之日起生效,具有同等的法律效力。

        甲方(簽章):____________乙方(簽字):____________

        甲方法定代表人(簽字):____________

        協議簽訂日期:____________年____________月____________日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫2

        頂讓方(乙方):___________身份證號碼:___________

        房東(丙方):___________身份證號碼:___________

        甲、乙、丙三方經友好協商,就店鋪轉讓事宜達成以下協議:

        一、丙方同意甲方將自己位于___________街(路)___________號的店鋪(原為:___________)轉讓給乙方使用,建筑面積為___________平方米;并保證乙方同等享有甲方在原有房屋租賃合同中所享有的權利與義務。

        二、丙方與甲方已簽訂了租賃合同,租期到___________年___________月___________日止,年租金為___________元人民幣(大寫:___________),租金為每年交付一次,并于約定日期提前一個月交至丙方。

        三、店鋪轉讓給乙方后,乙方同意代替甲方向丙方履行原有店鋪租賃合同中所規定的條款,并且每年定期交納租金及該合同所約定的應由甲方交納的水電費及其他各項費用。

        四、轉讓后店鋪現有的裝修、裝飾及其他所有設備全部歸乙方所有,租賃期滿后房屋裝修等不動產歸丙方所有,營業設備等動產歸乙方(動產與不動產的劃分按原有租賃合同執行)

        五、乙方在___________年___________月___________日前一次性向甲方支付轉讓費共計人民幣___________元(大寫___________:)上述費用已包括第三條所述的裝修、裝飾、設備及其他相關費用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他費用。

        六、甲方應該協助乙方辦理該店鋪的工商營業執照、衛生許可證等相關證件的過戶手續,但相關費用由乙方負責;乙方接手前該店鋪所有的一切債權、債務均由甲方負責;接手后的一切經營行為及產生的債權、債務由乙方負責。

        七、如乙方逾期交付轉讓金,除甲方交鋪日期相應順延外,乙方應每日向甲方支付轉讓費的千分之一作為違約金,逾期30日的,甲方有權解除合同,并且乙方必須按照轉讓費的10%向甲方支付違約金。如果由于甲方原因導致轉讓中止,甲方同樣承擔違約責任,并向乙方支付轉讓費的10%作為違約金。

        八、如因自然災害等不可抗因素導致乙方經營受損的與甲方無關,但遇政府規劃,國家征用拆遷店鋪,其有關補償歸乙方。

        九、本合同一式三份,三方各執一份,自三方簽字之日起生效。

        甲方簽字:___________日期:___________

        乙方簽字:___________日期:___________

        丙方簽字:___________日期:___________

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫3

        轉讓方(下稱甲方):____________受讓方(下稱乙方):____________

        身份證號碼:____________身份證號碼:____________

        甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上,就房產轉讓一事達成如下協議:

        一、事項

        甲方自愿放棄房屋繼承權,即喪失房屋所有權,而將房屋的所有全歸乙方所有,該房產為位于_____________________________________________民房。

        注:結構:_________戶型:_________樓層:_________面積:_________

        二、支付款項

        乙方為此支付甲方人民幣_________萬元整作為補償,其后甲方不得就房屋所有權問題再次向乙方提出異議,雙方立此為證。乙方于20____年__月__日支付全部款項。

        三、其他

        1、本合同受中國法律管轄并按其解釋。

        2、凡因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應友好協商解決。

        3、本協議自甲、乙雙方簽字之日起即生效,正本壹式貳份,甲方執壹份、乙方執壹份,均具同等法律效力。

        4、本合同由合同各方在_________省_________市_________縣簽署。

        轉讓方(簽字按手印):_________受讓方(簽字按手印):_________

        ____________年____________月____________日____________年____________月____________日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫4

        甲方:____________

        乙方:____________公司

        經甲方介紹,乙方向________公司購買擁有位于________市________面積為________平方米(________畝)的土地使用權及該地塊上的房產(“房地產”)(土地證號:轉________,土地用途為工業廠房;房產登記字號為:________,建筑面積為________平方米),乙方同意按如下條件向甲方支付中介費用。

        1、乙方同意向甲方支付中介費________萬。在乙方與________公司簽訂轉讓協議的同時向甲方支付10%即________萬人民幣。

        2、乙方在向________公司支付第二筆款項時即________公司上述房地產的產權證書補辦領證后三天內,乙方再向甲方支付中介費用的50%即________萬元人民幣。

        3、乙方在向________公司支付第三筆款項時即________公司協助乙方將辦理過戶登記的資料遞交至房地產過戶登記部門并由乙方領取回執時,乙方向甲方支付中介費用的40%即________萬元人民幣。

        4、乙方同意以現金方式支付甲方以上中介費用,甲方在收取乙方的付款后應向乙方出示收款憑據。

        甲方:____________乙方:____________公司

        日期:________年____月____日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫5

        賣方:____________

        姓名____________性別____________出生日期____________國籍____________住址____________

        電話____________身份證號碼____________

        買方:____________

        姓名____________性別____________出生日期____________國籍____________住址____________

        電話____________身份證號碼____________

        買賣雙方根據中華人民共和國法律和《深圳經濟特區商品房產管理規定》,經過友好協商,自愿制定本房產轉讓合同,條款如下:

        一、賣方有房產個單元座落在____市第座樓單元。合計面積平方米。現自愿將該房產賣給買方。售價為_______元整。(原樓價為__________元整)。

        二、買方對上述房屋已核實,并審閱了房產權證書及有關資料后同意交付上述房產價款,買賣雙方一致自愿成交。

        三、雙方在本合同上簽署時,買方當即將房產全部的價款交給賣方,賣方在收到該房產價款后,即將上述房產證書有關資料交給買方。

        四、雙方買賣成交后,即攜帶房產權征書到____市房地產權登記處辦理房產權轉移登記手續,該房產所有權即歸買方所有。

        五、賣方所賣房產如有抵押、按揭等手續不清時,概由賣方負責,與買方無關。

        六、買方在交付房產價款后,而賣方不能交房時,則賣方應即退回房產價款,并負責賠償買方損失。

        七、本合同發生糾紛時應本著友好協商解決,如不能解決時,應提請____市仲裁機構仲裁或____市人民法院裁決。

        八、本合同在雙方簽署后經____市公證處公證之日起生效。

        九、本合同用鋼筆填寫與打字油印的文字具有同等效力。

        十、本合同共頁,為一式三份,買賣雙方各執一份,____市公證處一份,均具同等效力。

        賣方:____________買方:____________

        ____________年____________月____日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫6

        賣方姓名:_____________________________

        性別:_________________________________

        出生日期:_____________________________

        國籍:_________________________________

        住址:________________________________

        電話:_________________________________

        身份證號碼:__________________________

        買方姓名:_____________________________

        性別:_________________________________

        出生日期:_____________________________

        國籍:_________________________________

        住址:________________________________

        電話:_________________________________

        身份證號碼:__________________________

        買賣雙方根據中華人民共和國法律和《深圳經濟特區商品房產管理規定》,經過友好協商,自愿制定本房產轉讓合同,條款如下:

        一、賣方有房產_____個單元座落在XX市_____第_____座_____樓_____單元。合計面積__________平方米。現自愿將該房產賣給買方。售價為_____幣_____百_____拾_____萬_____千_____百_____拾_____元整。(原樓價為________幣_____百_____拾_____萬_____千_____百_____拾元整)。

        二、買方對上述房屋已核實,并審閱了房產權證書及有關資料后同意交付上述房產價款,買賣雙方一致自愿成交。

        三、雙方在本合同上簽署時,買方當即將房產全部的價款交給賣方,賣方在收到該房產價款后,即將上述房產證書及有關資料交給買方。

        四、雙方買賣成交后,即攜帶房產權征書到XX市房地產權登記處辦理房產權轉移登記手續,該房產所有權即歸買方所有。

        五、賣方所賣房產如有抵押、按揭等手續不清時,概由賣方負責,與買方無關。

        六、買方在交付房產價款后,而賣方不能交房時,則賣方應即退回房產價款,并負責賠償買方損失。

        七、本合同發生糾紛時應本著友好協商解決,如不能解決時,應提請XX市仲裁機構仲裁或XX市人民法院裁決。

        八、本合同在雙方簽署后經XX市公證處公證之日起生效。

        九、本合同用鋼筆填寫與打字油印的文字具有同等效力。

        十、本合同共______頁,為一式三份,買賣雙方各執一份,XX市公證處一份,均具同等效力。

        賣方:______________

        簽約日期:__________

        買方:_____________

        簽約日期:__________

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫7

        轉讓方(以下簡稱甲方):____________

        住址:____________姓名:____________

        受讓方(以下簡稱乙方):____________

        住址:____________

        見證方:____________

        甲乙雙方本著平等、自愿、有償的原則,就土地承包經營權轉讓事宜協商一致,特訂立本合同。

        一、轉讓標的

        甲方將承包的長泰縣陳巷鎮戴乾村組的共計畝土地的承包經營權轉讓給乙方生產建設經營,地塊田號分別為號,(東至;西至;南至;北至);號、號:(東至;西至;南至;北至)。

        二、轉讓期限

        轉讓的土地承包年限為年,具體為本合同簽訂日起,從年月日至年月日止。

        三、轉讓價格

        1、乙方付給甲方土地承包轉讓金。按實際面積從x年x月x日至x年x月x日止,每年每畝600元金額元;x年x月x日至x年x月x日止,每年每畝x元,金額元;x年x月x日至x年x月x日止,每年每畝x元,金額元;x年x月至x年x月x日止,每年每畝x元,金額元,分四次交清(每五年一次):乙方在簽訂合同之日后向甲方交清第一次五年承包轉讓金,為人民幣元整;x年x月x日前向甲方交清第二次五年承包轉讓金;x年x月x日前向甲方交清第三次五年承包轉讓金;x年x月x日前向甲方交清第四次兩年承包轉讓金。

        2、地塊內種植作物的青苗賠償金,由甲方負責向農戶理賠。在乙方付給甲方首輪承包轉讓金時,按雙方商定的每畝1000元賠償標準,由乙方一次性付給甲方,總計元。

        3、乙方付給甲方每年每畝xxx元管理費,在乙方付給甲方土地承包轉讓金同時(分四次)付清。

        4、地塊內有畝地,甲方向農戶承包期限為x年,按實際承包面積和時間,由乙方按實際付給。

        四、土地交付方式和時間

        合同簽訂之日起,乙方按合同約定給付有關款項,甲方向農戶轉讓的土地承包經營權應無條件交付給乙方使用(甲方向農戶轉讓的土地承包經營合同復印件,同時轉交乙方保存以作憑證)。

        五、承包經營權轉讓和使用的特別約定

        1、合同簽訂后,轉讓的土地與農戶若有任何糾紛,由甲方負責承擔并解決。乙方在規定的時間內沒交清承包款項,甲方有權收回耕地。

        2、乙方獲得該土地承包經營權后,依法享有該土地的使用、收益、自主耕作權、甲方不得干涉。

        3、承包期限內,如遇田改或政府政策征用該地塊,農戶享有土地補償款,乙方享有地上作物賠青及附屬設施賠償款。土地征用后,乙方按實際耕作面積給付承包轉讓金。

        4、乙方在承包期間內,無權挖墾土地、如需規劃基耕路、需甲方同意。

        5、乙方在承包期間內,如有要轉讓合同、需甲方同意。

        6、乙方在承包期間內,要合法經營、耕作、如有違法與甲方無關。

        7、合同期滿時,乙方應將該土地完整歸還甲方。

        8、甲乙雙方在合同生效后本著誠實守信的原則嚴格履行合同義務,雙方不因家庭戶主變更而變更,若一方違約,須承擔相應經濟責任和法律責任。

        六、生效條件

        甲乙雙方約定,本合同須經雙方簽字后生效。

        本合同一式三份份,由甲方二份乙方一份。

        甲方(公章):_________乙方(公章):_________

        法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________

        _________年____月____日_________年____月____日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫8

        甲方:____________

        乙方:____________

        甲、乙雙方于20xx年5月12日簽訂《房屋轉讓合同》,甲方已于20xx年5月13日將合同所涉房屋,即位于XX市房屋交付乙方占有、居住、管理,由于客觀原因,雙方未辦理該房屋所有權權屬變更登記,產權仍在甲方名下,現雙方本著自愿、公平原則,經友好協商,就《房屋轉讓合同》有關事項作補充協議。

        一、《房屋轉讓合同》所約房屋如遇被政府征收、征用、拆遷或因其他原因滅失,基于此而產生的利益、義務由乙方享有、承擔。

        二、前條所述事件發生,實現權益或履行義務的過程中所需手續由乙方以自己名字與相對方辦理,如簽訂房屋補償協議、履行補償協議、接受補償款等具體事項。

        三、如相對方要求必須以甲方名義辦理,則甲方應當委托乙方代理。

        四、如房屋滅失后,通過還遷補償而獲得房屋,新登記造冊的產權人仍是甲方,則甲、乙雙方應向房屋管理機關申請辦理房屋所有權權屬變更登記,該房屋產權過戶至乙方名下。

        五、辦理房屋產權過戶手續所產生的一切費用由乙方承擔。

        上述約定符合法律規定,一式兩份,甲、乙雙方簽字后生效。

        甲方:____________

        乙方:____________

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫9

        甲方:________________________________

        住所地:______________________________

        法定代表人:__________________________

        乙方:_________________________________

        住所地:______________________________

        法定代表人:__________________________

        經甲、乙雙方友好協商,并依據《中華人民共和國城市房地產管理法》之規定,現就與乙方受讓甲方擁有的部分房地產(國有土地使用權地號為__________)有關事宜達成如下協議,望雙方共同遵守:

        一、乙方擬受讓的房地產占地面積共計__________畝。

        二、因依據甲方現有房地產狀況無法進行土地使用權轉讓,故乙方同意在本協議第一條約定的范圍內出資建設廠房。

        三、甲、乙雙方承諾:一但完成開發投資總額(以工程造價部門的預算額為準)的__________%,雙方立即簽訂房地產轉讓協議,在該協議中雙方明確約定轉讓的土地價款為人民幣__________萬元。

        四、甲、乙雙方均不得以任何理由違反本協議:

        1、若甲方違約,除向乙方返還乙方已實際發生的工程款(包括利息)外,還需向乙方支付違約金__________元。

        2、若乙方違約,則應向甲方支付違約金__________元。

        五、乙方必須于本協議簽完后__________日內各甲方支付__________萬元房地產轉讓款,余款__________萬元在以后的房地產轉讓協議中再行約定。

        六、為擔保上述款項及有可能因違約而發生的工程款(包括利息)違約金及簽定房地產轉讓協議,甲方愿將其擁有的__________畝國有土地使用權抵押給乙方,雙方在簽定抵押協議后至____________市國土資源局辦理抵押登記手續,該抵押協議是不可撤消的協議,主協議無效,抵押協議仍有效。

        七、除非經甲、乙雙方書面確認,本協議不得擅自變更、解除。

        八、在履行協議過程中若有爭議,雙方應友好協商;若協商未果,則各方均有權提交房地產所在地的法院以訴訟的方式解決。

        九、本協議________式________份,甲,乙雙方各執________份,并在雙方蓋章、簽字后生效。

        甲方:______________________乙方:________________________

        電話:______________________電話:________________________

        簽定時間:__________________簽定時間:____________________

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫10

        甲方:____縣____農村信用合作社。乙方:____________________

        住所地:____縣____鎮____村。

        法定代表人:____,職務:主任。

        為加大抵債資產處置變現力度,甲乙雙方就抵債房屋轉讓事宜,經過充分協商,達成如下協議:

        一、根據人民法院執字(____)第號民事裁定書,甲方依法取得原屬所有的位于____縣的房屋一處,共____層,每層____間,共計____間。

        二、為盡快處置變現抵債資產,甲方將上述抵債房屋轉讓給乙方。

        三、轉讓財產的范圍,以人民法院執字(____)第號民事裁定書所列財產為準。

        四、轉讓價格為人民幣____________元(大寫________________元整)。

        五、轉讓價款,乙方在________年____月____日前,以現金形式支付給甲方;甲方收到轉讓價款后,向乙方出具收款收據。

        六、甲方在收到乙方繳納價款后____日內,將轉讓房屋交付乙方使用。

        七、甲方交付轉讓房屋時,應同時向乙方交付人民法院執字(____)第號民事裁定書和甲方獲得的抵債房屋的.產權登記證件及附屬資料。

        八、轉讓房屋由乙方負責辦理過戶手續,所支出的稅款、行政事業收費和服務性收費,均由乙方承擔。

        九、乙方辦理轉讓房屋過戶手續時,甲方應當積極協助,提供便利。

        十、因抵債房屋產權發生糾紛致使乙方無法辦理過戶手續的,由甲方負責處理并承擔相應法律責任。

        十一、乙方超過約定期限支付價款的,應按照未支付價款金額的20%向甲方支付違約金。

        十二、甲方超過約定期限向乙方交付房屋的,應按照收取價款金額的20%向甲方支付違約金。

        十三、本協議履行期間,任何一方未經對方書面同意,不得擅自變更或者解除本協議。

        十四、本合同未盡事宜,由雙方協商予以補充,補充協議作為本合同的組成部分。

        十五、如因本協議履行發生糾紛,由甲乙雙方協商予以解決,協商不成或者不愿協商的,任何一方均可向甲方住所地人民法院提起訴訟。

        十六、本合同自雙方當事人簽字蓋章之日起生效。

        十七、本合同一式三份,甲乙雙方各持一份,報甲方主管部門xx縣農村信用聯社備案一份,各份具有同等法律效力。

        甲方:________縣________農村信用合作社乙方(簽章)__________________法定代表人(簽章)____________

        ________年____月____日

      房產轉讓合同范本轉讓房產合同怎么寫11

        出讓人:______________________(以下簡稱甲方)

        受讓人:______________________(以下簡稱乙方)

        見證方:______________________(以下簡稱丙方)甲乙雙方經友好協商,就甲方向乙方轉讓甲方私人房產一事達成以下條款:

        第一條甲方對產權的聲明

        甲方根據國家規定,已依法取得______________的房屋所有權證書,所有權證書______________房權證第______________號。甲方為該房屋的現狀負全責。該房屋的結構為磚混結構,使用面積為__________平方米(不含柴棚)。

        第二條甲方對買賣權的聲明

        甲方保證該房屋是符合國家及__________縣房屋上市的有關規定及政策法規,甲方有權將該房屋上市交易。由于違反國家及__________縣相關政策法規而引起的法律及經濟責任由甲方來承擔。

        第三條乙方對購買權的聲明

        乙方愿意在本合同第一條款及第二條款成立的前提下,就向甲方購買上述房屋的完全產權之事簽訂本協議,并認可僅在此種情況下簽訂才具有法律效力。

        第四條房屋售價

        雙方同意上述房屋售價為__________萬元整(含____________)。

        第五條付款方式

        1、乙方應在簽訂《______________房屋買賣合同》時,支付相當于總房款的________的定金。

        2、乙方應在辦理立契過戶手續前________年內,支付剩余房款。

        第六條違約責任

        1、甲、乙雙方合同簽訂后,乙方中途悔約,應書面通知甲方,甲方應在________個工作日內,將乙方的已付款(不計利息)返還乙方,但購房定金歸甲方所有。甲方中途悔約,應書面通知乙方,并自悔約之日起________個工作日內應將乙方所付定金的________倍及已付款返還給乙方。

        2、乙方如未按本協議第五條款規定的時間付款,甲方對乙方的逾期應付款有權追究違約利息。每逾期________天,乙方應支付甲方所應付房款的________‰作為滯納金,逾期超過________天,即視乙方違約,定金不予返還。

        3、甲方應在獲得全部房款后________個工作日內將房屋搬空,每逾期________天,甲方應按乙方已付房款的________‰向乙方付滯納金,逾期超過________天,即視甲方違約,乙方可要求法院強制執行。

        第七條房屋交付甲乙雙方就房屋交付達成以下細目

        1、沒有房屋欠帳,如電話費、電費、物業管理費、水費等。

        2、沒有固定不可移動裝修物品的破壞。

        3、房屋本身沒有影響房屋使用或美觀的破壞。

        第八條關于產權辦理的約定

        1、本協議簽訂后,應由甲乙雙方應向當地房地產交易管理部門申請辦理房屋買賣立契過戶手續,并按有關規定申領房屋所有權證。鑒于目前__________暫緩辦理二手房過戶手續,待__________啟辦二手房過戶手續時,甲方務必協助乙方辦理上述手續,同時,產生的稅費及相關費用,由甲乙雙方依照有關規定繳納。

        2、鑒于甲方目前資金周圍困難,已用現轉讓的房屋產權證在金融部門抵押貸款(________年________月________日抵押貸款______元整,貸款期限為________年,至________年________月________日止),甲方必須按時還本付息;抵押期滿由甲方將所抵押的房屋產權證及時交給乙方。

        3、在房屋未過戶期間,乙方急需資金用已轉讓房屋抵押貸款時,甲方應積極協助乙方到金融部門辦理相關手續,并按乙方授意簽署相關文件。

        4、在房屋未過戶期間,如遇規劃或政策性拆遷,甲方應積極協助乙方到各拆遷管理部門辦理相關拆遷手續,并按乙方授意簽署相關文件,所有拆遷安置補償費用應歸受讓人即乙方所有。

        第九條有關爭議本協議未盡事宜

        雙方可簽訂補充協議。本協議的附件和雙方簽訂的補充協議為本協議不可分割的組成部分,具有同行法律效力。當本合同在履行中發生爭議時,雙方協商解決。協商不能解決的,雙方均有權向該房屋所在地的人民法院提起訴訟。

        第十條生效說明

        本協議一式________份,甲乙雙方各執________份,房屋交易管理部門留存________份,見證方________份。均具有同等法律效力。自雙方簽字之日起生效。

        甲方(簽章):________________乙方(簽章)________________

        聯系電話:____________________聯系電話:___________________

        ________年________月________日________年________月________日

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