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執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考點：護(hù)理程序的步驟
護(hù)理程序（nursing process）是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)護(hù)理對象的健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種理論與實踐模式。以下是小編為大家整理的執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試考點：護(hù)理程序的步驟，僅供參考。
護(hù)理程序分為五個步驟，即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實施、評價。
(一)護(hù)理評估
評估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對象的資料，為護(hù)理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計劃的制訂和實施，影響護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對病人進(jìn)行隨時評估，以便及時確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時調(diào)整護(hù)理計劃。因此，評估貫穿于整個護(hù)理過程之中。
(二)護(hù)理診斷
1、護(hù)理診斷的概念護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，而預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。
2、護(hù)理診斷的組成護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。
3、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述包括三個要素：問題(P)，即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E)，多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀和體征(S)。又稱為PES公式。
4、書寫護(hù)理診斷時應(yīng)注意的問題
5、醫(yī)護(hù)合作性問題合作性問題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題，多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。
6、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系
(三)護(hù)理計劃
護(hù)理計劃是針對護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措施，是進(jìn)行護(hù)理行動的指南。制訂計劃的目的是為了使病人得到個性化的護(hù)理，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的交流，并利于評價。一般分四個步驟進(jìn)行。
(四)實施
實施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。實施通常發(fā)生在護(hù)理計劃之后，但對急診病人或危重病人則應(yīng)先采取緊急救護(hù)措施，再書寫完整的計劃。
(五)評價
評價是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。通過評價，可以了解病人是否達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。評價雖然是護(hù)理活動的最后一步，但評價實際上是貫穿于護(hù)理活動的全過程之中。
附：護(hù)理程序知識重點
1、護(hù)理程序的概念：指護(hù)士在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)的解決問題的方法。它是一個持續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程。
2、護(hù)理程序的步驟：評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，相互依賴、相互影響、是一個循環(huán)往復(fù)的過程。
1)、評估是護(hù)理程序的開始，評估貫穿于整個護(hù)理過程之中。
2)、如何區(qū)分主觀資料和客觀資料
①主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的，聽到的、想到的內(nèi)容的描述，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等
②客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人健康資料。如：黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、心臟雜音等
③健康資料的直接來源是：病人本人
④收集資料的方法：交談法、觀察法、身體評估以及查閱等
如：患者男性，50 歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，入院后評估護(hù)士評估
時發(fā)現(xiàn)患者呈“二尖瓣面容”，收集此資料的方法屬于：視覺觀察法
�、葑o(hù)理診斷的陳述公式即 PES 公式：P-護(hù)理診斷的名稱;E-相關(guān)因素;S-癥狀和體征。
⑥護(hù)理問題的主要排序原則：優(yōu)先解決直接危機(jī)生命，需立即解決的問題。
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