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主管護(hù)師《護(hù)理健康教育》資格考試：健康教育評價
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一、定義
健康教育評價是一個系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，它將貫穿于健康教育過程的始終。健康教育評價旨在確定健康教育計劃和干預(yù)的價值，為健康教育計劃的進(jìn)一步實施和以后項目的決策提供依據(jù)。健康教育評價不僅能使我們了解健康教育項目的效果，還能全面監(jiān)測、控制、保障計劃的實施和實施質(zhì)量，從而成為取得預(yù)期效果的關(guān)鍵措施。
二、評價的目的
健康教育評價的主要目的包括：
1、確定健康教育計劃的先進(jìn)性和合理性;
2、確定健康教育計劃的執(zhí)行情況;
3、確定健康教育預(yù)期目標(biāo)的實現(xiàn)及持續(xù)性;
4、總結(jié)健康教育的成功與不足之處，提出進(jìn)一步的研究假設(shè)。
三、評價的種類與內(nèi)容
(一)形成評價
形成評價是對項目計劃進(jìn)行的評價活動，是一個完善項目計劃，避免工作失誤的過程，包括評價計劃設(shè)計階段進(jìn)行目標(biāo)人群選擇、策略確定、方法設(shè)計等，其目的在于使計劃符合實際的情況。
1、形成評價的具體內(nèi)容
(1)目標(biāo)人群的各種基本特征;
(2)目標(biāo)人群對各種干預(yù)措施的看法;
(3)教育材料發(fā)放系統(tǒng)，包括生產(chǎn)、儲存、批發(fā)、零售及發(fā)放渠道;
(4)是否在最初的計劃執(zhí)行階段根據(jù)出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進(jìn)行適度調(diào)整。
2、形成評價的方法
主要方法有文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論等。
(二)過程評價
過程評價起始于健康教育計劃實施開始之時，貫穿于計劃執(zhí)行的全過程。
1、過程評價的內(nèi)容
(1)針對個體的評價內(nèi)容哪些個體參與了健康教育項目?在項目中運用了哪些干預(yù)策略和活動?這些活動是否按計劃進(jìn)行?計劃是否做過調(diào)整?為什么調(diào)整?如何調(diào)整?目標(biāo)人群對干預(yù)活動的反應(yīng)如何?是否滿意?用何種方法了解目標(biāo)人群的反應(yīng)?目標(biāo)人群對各項干預(yù)活動的參與情況如何?項目資源的消耗情況是否與預(yù)計一致?不一致的'原因?
(2)針對組織的評價內(nèi)容項目涉及到哪些組織?各組織間如何溝通?是否需要對參與的組織進(jìn)行調(diào)整?如何調(diào)整?是否建立完整的信息反饋機(jī)制?項目檔案、資料的完整性、準(zhǔn)確性如何?
(3)針對政策和環(huán)境的評價內(nèi)容項目涉及哪一層政府?具體涉及到的部門?在項目執(zhí)行過程中政策環(huán)境方面是否有變化?這些變化對項目有何影響?
2、過程評價的方法 主要方法有查閱檔案資料、目標(biāo)人群調(diào)查和現(xiàn)場觀察三種。
(三)效應(yīng)評價
健康教育是通過改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為來實現(xiàn)其目的。效應(yīng)評價正是對目標(biāo)人群因健康教育項目所導(dǎo)致的相關(guān)行為及其影響因素的變化進(jìn)行評價。與健康結(jié)局相比，健康相關(guān)行為的影響因素及行為本身較早發(fā)生改變，故效應(yīng)評價又稱近中期效果評價。效應(yīng)評價的內(nèi)容主要包括四個方面：
1、傾向因素——目標(biāo)人群的衛(wèi)生保健知識、健康價值觀、對某一健康相關(guān)行為或疾病的態(tài)度、對自身易感性、疾病潛在威脅的認(rèn)識等。
2、促成因素——衛(wèi)生服務(wù)或?qū)嵭薪】敌袨榈馁Y源的可及性。
3、強(qiáng)化因素——與目標(biāo)人群關(guān)系密切者對健康相關(guān)行為或疾病的看法、目標(biāo)人群采納健康相關(guān)行為時獲得的社會支持及采納該行為前后自身的感受。
4、健康相關(guān)行為——干預(yù)前后目標(biāo)人群健康相關(guān)行為是否發(fā)生改變、改變程度及各種變化在人群中的分布。
(四)結(jié)局評價
健康教育的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。結(jié)局評價正是著眼于健康教育項目實施后所導(dǎo)致目標(biāo)人群健康狀況及生活質(zhì)量的變化。
(五)總結(jié)評價
總結(jié)評價是指形成評價、過程評價、效應(yīng)評價和結(jié)局評價的綜合以及對各方面資料做出總結(jié)性的概括，能全面醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)反映健康教育項目的成功之處與不足，為今后的計劃制定和項目決策提供依據(jù)。
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