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      工傷鑒定委托書(shū)

      時(shí)間:2022-07-19 17:46:27 鑒定 我要投稿

      工傷鑒定委托書(shū)(合集9篇)

        在委托人的委托書(shū)上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在我們平凡的日常里,處理事務(wù)上我們需要用到委托書(shū),在寫(xiě)之前,可以先參考范文,以下是小編為大家收集的工傷鑒定委托書(shū),希望能夠幫助到大家。

      工傷鑒定委托書(shū)(合集9篇)

      工傷鑒定委托書(shū)1

      人力資源和社會(huì)保障局:

        本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

        委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

        □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng):

        委托人簽章:

        受委托人簽章:20xx年x月x日

        備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的`請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

      工傷鑒定委托書(shū)2

        本人,于 在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

        受委托人姓名: 性別:

        聯(lián)系電話:

        工作單位及職務(wù):

        經(jīng)常居住地:

        委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

        委托人: 日期:年 月 日

        受委托人:日期:年 月 日

      工傷鑒定委托書(shū)3

      xx人力資源和社會(huì)保障局:

        我單位職工xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工 xxx (身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxxxxxxx;聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxx)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

        單位法人簽字:

        受委托人簽字:

        xxxx年xx月xx日

      工傷鑒定委托書(shū)4

      委托人(或用人單位):

        委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:

        身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

        1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

        2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

        委托人(或用人單位):

        受委托人(簽字蓋章):

        20xx年x月x日

      工傷鑒定委托書(shū)5

      (單位) 勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

        我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ; 聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。

        委托事項(xiàng):

        □ 事故報(bào)告;

        □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

        □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

        □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);

        □ 其他委托事項(xiàng):

        單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)

        受委托人簽章:

        年 月 日

        備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

      工傷鑒定委托書(shū)6

        (工傷職工或供養(yǎng)親屬)現(xiàn)委托(用人單位)的(被委托人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

        委托人:(受傷人員簽字、手印)

        被委托人:(簽字、手印)

        用人單位法人簽字、蓋公章

        20xx年x月x日

      工傷鑒定委托書(shū)7

        委托人:__________________

        住所地:______街______號(hào)

        被委托人:__________________市物證司法鑒定中心

        委托事項(xiàng):

        對(duì)______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。

        事實(shí)與理由:

        ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活時(shí),被混凝土車(chē)砸傷左手。當(dāng)日,______被送往______市第______醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

        1、左手食指不完全離斷;

        2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

        3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動(dòng)不靈活,給日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不便。

        為此,特請(qǐng)求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對(duì)______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

        委托人:__________________

        ______年______月______日

      工傷鑒定委托書(shū)8

        本人因公負(fù)傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)你處給予方便和支持。

        受托人姓名:_______性別:_______

        聯(lián)系電話:_______

        工作單位和職位:_______

        慣常居住地:_______

        授權(quán)權(quán)限:申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。

        客戶:_______

        日期:_______年_______月_______日

        受托人:_______

        日期:_______年_______月_______日

      工傷鑒定委托書(shū)9

        根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

        姓名:xx,性別:x,身份證號(hào)碼:xx;所屬部門(mén):x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機(jī):xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項(xiàng)和權(quán)限:x

        有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

        委托人(受傷害職工方簽字、手印):

        受委托單位(蓋章)

        受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印):

        20xx年x月x日

        附:受委托人的身份證復(fù)印件

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